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555-金匮要略浅注-第53页
方\x 柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 人参 甘草 生姜（各三两） 大枣（十二 枚）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
（胃主纳谷。其脉本下行。今反挟冲脉之气而上逆。名曰胃反。）胃反呕吐者。（
以）大半夏汤主之。
此为胃反证出其正方也。千金治胃反不受食。食入而吐。外台治呕。心下痞硬者。
可知此方泛应曲当之妙也。俗医但言半夏治痰。则失之远矣。
\x大半夏汤方\x 半夏（二升） 人参（三两） 白蜜（一升）
上三味。以水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药取二升半。温服一升。余分再 服。
（又有阳明有热。大便不通。得食则两热相冲。）食已即吐者。（以）大黄甘草汤主之。
此为食入即吐者出其方治也。东垣谓幽门不通。上冲吸门者。本诸此也。外台治吐 水。可知大黄亦能开脾气之闭。而使散精于肺。通调水道。下输膀胱矣。
\x大黄甘草汤方\x 大黄（二两） 甘草（一两）
上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
（胃反病为胃虚挟冲脉而上逆者。取大半夏汤之降逆。更取其柔和以养胃也。今有挟 水饮而病）胃反。（若吐已而渴。则水饮从吐而俱出矣。若）吐（未已）而渴。欲饮水 者。（是旧水不因其得吐而尽。而新水反因其渴饮而增。愈吐愈渴。愈饮愈吐。非从脾 而求输转之法。其吐与渴。将何以宁。以）茯苓泽泻汤主之。
此为胃反之因于水饮者而出其方治也。此方治水饮。人尽知之。而治胃反。则人未 必知也。治渴。更未必知也。然参之本论猪苓散。伤寒论五苓散猪苓汤。可以恍然悟矣。
且外台用此汤治消渴脉绝胃反者。有小麦一升。更得其秘。
李氏云、五苓散治外有微热。故用桂枝。此证无表热。而亦用之者。以桂枝非一于 攻表之药也。乃彻上彻下。可外可内。为通行津液。和阳治水之剂也。
\x茯苓泽泻汤方\x 茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草 桂枝（各二两） 白术（三两） 生姜（四 两）
上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻再煮。取二升半。温服八合。日三服。
（前言先吐却渴为欲解者。以其水与热随吐而俱去。今）吐后渴欲得水。（且以水 不足以止其燥。）而贪饮（不休）者。（是水去而热存也。以）文蛤汤主之。（方中有 麻杏生姜等。除热导水外。）兼主微风脉紧头痛。
此为吐后热渴而出其方治也。
\x文蛤汤方\x 麻黄（三两） 杏仁（五十枚） 大枣（十二枚） 甘草 石膏 文蛤（各五两）
生姜（三两）
上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
干呕吐逆。（胃中气逆也。）吐涎沫。（上焦有寒。其口多涎也。以）半夏干姜散 主之。
此为胃寒干呕者而出其方也。
徐忠可云、此比前干呕吐涎沫头痛条。但少头痛。而增吐逆二字。彼用茱萸汤。此 用半夏干姜散。何也。盖上焦有寒。其口多涎。一也。然前有头痛。是浊阴上逆。格邪 在头为疼。与浊阴上逆。格邪在胸而满相同。故俱用人参姜枣助阳。而以茱萸之苦温。
下其浊阴。此则吐逆。明是胃家寒重。以致吐逆不已。故不 用参。专以干姜理中。半夏降逆。谓与前浊阴上逆者。寒邪虽同。有高下之别。特未至 格邪在头在胸。则虚亦未甚也。
\x半夏干姜散方\x 半夏 干姜（各等分）
上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
病患（寒邪抟饮。结于）胸中（阻其呼吸往来出入升降之机。其证）似喘不喘。似呕不呕。似 哕不哕。（寒饮与气。相抟互击。逼处心脏。欲却不能。欲受不可。以致）彻心中愦愦 无（可）奈（何之状。而不能明言）者。（以）生姜半夏汤主之。
此为寒邪抟饮。似喘似呕似哕而实非者。出其方治也。
徐忠可云、喘呕哕。俱上出之象。今有其象。而非其实。是膈上受邪。未攻肺。亦 不由胃。故曰胸中。又曰、彻心中愦愦无奈。彻者。通也。谓胸中之邪既重。因而下及 于心。使其不安。其愦愦无可奈何也。生姜宣散之力。入口即行。故其治最高。而能清 膈上之邪。合半夏并能降其浊涎。故主之。与茱萸之降浊阴。干姜之理中寒不同。盖彼 乃虚寒上逆。此惟客邪抟饮于至高之分耳。然此即小半夏汤。彼加生姜煎。此用汁而多。
药性生用则上行。惟其邪高。故用汁而略煎。因即变其汤名。示以生姜为君也。
\x生姜半夏汤方\x 半夏（半升） 生姜（汁一升）
上二味。以水三升。煮半夏取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三 夜一。呕止停后服。
（彼夫初病。形气俱实。气逆胸膈间。以致）干呕（与）哕。若手足厥者。（气逆胸 膈。不复行于四肢也。以）橘皮汤主之。
此为哕之不虚者而出其方治也。古哕证即今之所谓呃也。要知此证之厥。非无阳。
以胃不和。而气不