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555-金匮要略浅注-第39页

。阴股间寒。
足颈肿。腹乃大。水已成矣。以手按其腹。随手而起如裹水之状。而不分别为言。然而 病因不同。则治法迥异。师故立五名以为大纲。而脉证标本变化之微。详悉于下。
风水(之脉证奈何。)其脉自浮。(浮为风。故)外证骨节疼痛。(风尚在表。故)
恶风。皮水(之脉证奈何。水行皮间。内合肺气。故)其脉亦浮。外证 肿。按之没指。
(其邪既去经而在皮间。既去经故)不恶风。(在皮间故)其腹(外实中空)如鼓。
(肿在皮外。而未及肠脏。故)不渴。当发其汗。(俾皮间之水从汗解。) 正水(之 脉证奈何。三阴结。而非风结。故)其脉沉(水属阴。故其脉)迟。(三阴结而下焦阴 气不复与胸中之阳相调。水气格阳在上。故其)外证自喘。(喘为此证之眼目。至于 目窠如蚕两胫肿腹大。与石水证相同者。不必言也。)石水(之脉证奈何。水聚于下而 不行。故)其脉自沉。(水在下而未伤中气。中未虚冷。故但沉而不迟。病专在下。而 不及于上。故其)外证(少)腹满。(而)不喘。(不喘为此证眼目。与正水所同等证。
亦不必言也。) 黄汗(之脉证奈何。水邪内郁。故)其脉沉迟。(心受邪郁。故 )身发热。(热伤在上。故)胸满。(阳部之邪从阳。故)四肢头面肿。久不愈。(
则邪气侵阴。荣气不通。)必致痈脓。
此于五条分晰其脉证也。
(试详风水之证。而别其相似之病。)脉浮而洪。浮则为风。(风者。天之气也。)
洪则为气。(气者。人之气也。是皆失其和者也。)风气相搏。(若)风强(于气。)
则(气从风而浸淫 肌肤。而)为瘾疹。身体为痒。痒者(藉瘙而稍疏浅。)为泄风。久(则生虫。)为痂 癞。(若)气强(于风。)则(风从气而鼓涌水液。而)为水。(水成则肿胀喘满。)
难以俯仰。(若)风气(并强。两)相(维)系。(而水液从之。以致)身体洪(大而)
肿。(盖风为虚邪。自汗恶风。乃其的证。今因)汗出乃愈。恶风则(邪之属)虚。(
无有疑议。故直指之曰。)此为风水。(彼夫)不恶风者。(表无风也。)小便通利。
(非风水之相搏也。)上焦有寒。其口多涎。(乃水入伤心。汗内返而为湿所致。)此 为黄汗。
此详风水之病源。且风水病最与黄汗相似。故节末又郑重以分别之。风水脉浮。黄 汗脉沉。浅而易知。师故未言之。
(风水中有变异者。不可不知也。风之脉。浮也。水之脉。滑也。今)寸口脉沉滑 者。(不见风脉。但见水脉。)中有水气。(似属正水。然高巅之上。惟风可到。故)
面目肿大。(风为阳邪。故身中)有热。(证既属风。其沉亦将变而为浮。而未变之初。
无不可先正其)名曰风水。视(其)人之目窠上微肿。如蚕新卧起状。其颈脉动。时时 咳。(此正水之征也。乃)按其手足上陷而不起者。(知非正水。而为气水矣。风气必 系。亦可正其名曰)风水。
此言风水证虽有变异。而真面目不可掩也。
太阳病。脉浮而紧。法当骨节疼痛。(此阴邪表实证也。今)反不疼。(即与阴邪迥 别。且)身体(不为疼而)反(为)重(重则便知其为正水也。不为疼)而(为) 。
(则便知其为风也。风水涣于外。未入于内。故)其人不渴。(病在外者宜汗。故 )汗出即愈。此为风水。(此外另有汗后反)恶寒者。此为极虚(之证。误因)发汗得 之。(亦另有芍药甘草附子汤之治法。不在风水之例。若前证更有)渴而不恶寒者。
(渴似风水。而于不恶寒处。得其机关。知非病风。而独病水。不在皮外。而在皮中。
视风水较深一层。)此为皮水。(其证)身肿而冷。状如周痹。(盖以周痹为寒湿痹其 阳。皮水为水气淫于肤。所以大略相似也。若前证更有)胸中(气)窒。(窒而作胀。
则)不能食。(窒而不行。)则反聚痛。(至)暮(为阴分。更)躁(而)不得眠。(明是有水伤心。寒郁其热。
其证全在于胸。)此为黄汗。(若前证之脉浮紧。而)痛在骨节。(脉证却不相反。且 )咳而喘不渴者。(乃水寒伤 肺。)此为肺胀。其状如肿。(肺主皮毛。皮毛受邪。)发汗则愈。然诸病此者。(均 宜发汗。惟)渴而下利。小便数者。(为邪已内入。恐非一汗所能愈。)皆不可发汗。
此言风水中有类太阳脉。而不出太阳证者。又有相似而实为皮水者。有相似而实为 黄汗者。有相似而并非皮水黄汗。实为肺胀者。师分别其证。未出其方。后人补以越婢 加术汤。亦未甚周到。节末以渴者。下利者。小便数者。戒其发汗。大有深意。
或问前二条云。风水外证骨节疼。此言骨节反不疼。身体反重而 。前条云皮水不 渴。此云渴。何也。曰、风与水合而成病。其流注关节者。则为骨节疼痛。其侵淫肌肤 者。则骨节不疼。而身体 重。由所伤之处不同故也。前所云皮水不渴者。非言皮水本 不渴也。谓腹如鼓而不渴者。病方外盛。而未入里。犹可发其