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555-金匮要略浅注-第38页
一溲二。久而小便 不臭。反作甘气。此肾败而土气下泄也。更有浮在溺面如脂者。此肾败而精不禁也。
皆为不治。赵养葵谓治消之法。无分上中下。惟以六八味。专主水火津液之源而救之。
然亦在治之于早。而大剂以进。或全料。或半料。加人参两许。煮汁。一日夜服尽为妙。
此后人近理之言。亦可取以并参也。
\x肾气丸方\x（见妇人杂病）
（更有似消渴而非真消渴者。姑附之以备参考。若病发于表。为）脉浮。（水 停于中。为）小便不利。（因表邪不去。而发）微热。（因停水不能化。而为）消渴。
（此与真消渴悬殊。治者）宜利小便发汗。（以）五苓散主之。
此言外邪内水之渴。与真消渴不同也。
\x五苓散方\x（见痰饮）
（热）渴欲饮水。（饮过多。热虽消而水不行。以致）水入则吐者。名曰水逆。
（此因渴而生出呕病。更与真消渴证无涉。亦以）五苓散主之。
此言因渴而生呕。更与真消渴不同也。
（太阳病应发汗。而以水 之。外寒制其内热。以致）渴欲饮水不止者。（非味 咸质燥。不能渗散其水气。以）文蛤散主之。（此更与真消渴证相隔霄壤也。）
此言外寒制其内热而为渴。又与真消渴不同也。
\x文蛤散方\x 文蛤（五两）
上一味。杵为散。以沸汤五合。和服方寸匕。
淋之为病。小便（短而频数。尿出）如粟。（米）状。（病在下焦。及肝则）小 腹弦急。（及肾则）痛引脐中。
此言淋证之病状也。后人有石淋砂淋血淋气淋膏淋之分。此则统言之也。
（淋病为下焦之热。而下焦则大于中焦。趺阳者。胃也。）趺阳脉数。胃中有热。
即消谷引饮。大便必坚。小便则数。（数而无度。茎中不痛。是热气燔烁。消渴之渐 也。频数而短。茎中作痛。是热气下注。淋病之根也。）
此言淋病由于胃热下注。与消渴异流而同源也。师篇中凡复言叠叙之证。皆有深意。
淋家（热结在下。）不可发汗。（若）发汗则（阴液重伤。水府告匮。热逼于下。必小）
便（出）血。
此言淋家不可发汗也。
（膀胱为通身之水道。今）小便不利者。（为膀胱之气不化。便知其）有（停而不 行之）水气。（设令不渴。则病止在于膀胱也。）其人若渴。（是中焦土弱。津液不能 布散于上。而转输于下。且上焦有热而干涸。其气化不达于州都也。以）栝蒌瞿麦丸主 之。
此言小便不利。求之膀胱。然膀胱之所以能出者。气化也。气之所以化者。不在膀 胱而在肾。故清上焦之热。补中焦之虚。行下焦之水。各药中加附子一味。振作肾气。
以为诸药之先锋。方后自注腹中温三字。为大眼目。即肾气丸之变方也。
\x栝蒌瞿麦丸方\x 薯蓣（三两） 茯苓（三两） 栝蒌根（二两） 附子（一枚炮） 瞿麦（一两）
上五味。末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便 利腹中温为知。
（若无水气而渴。止是）小便不利。（其证不杂。其方亦不必求深。审系湿热。）
蒲灰散主之。（若系血分。即用）滑石白鱼散。（若欲驱除阴分之水湿。）茯苓戎盐汤 并主之。
此为小便不利。并出三方。听人之随证择用也。
\x蒲灰散方\x 蒲灰（半分） 滑石（二分）
上二味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
\x滑石白鱼散方\x 滑石 乱发（烧） 白鱼（各二分）
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
\x茯苓戎盐汤方\x 茯苓（半斤） 白术（三两） 戎盐（弹丸大一枚）
上三味。先将茯苓白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
（虽然。治病之道。循其所当然者。更当求其所以然。淋证小便不利。病在水也。
然金为水母。肺热则涸其源。胃为燥土。胃热则塞其流。今）渴欲饮水。口干燥者。
（肺胃热盛也。治求其本。以）白虎加人参汤主之。
此肺胃热伤之方治也。
\x白虎加人参汤方\x（见 病）
（且胃热为脉浮。为热。为渴。为小便不利。与太阳之五苓证不同。阳明之）脉 （大而）浮（肌肉上蒸蒸）发热。渴（则）欲饮（冷）水。小便（因热盛液干而）不利 者。（与太阳五苓证。发汗利水。两解其表里者迥别。故不用五苓散。而以）猪苓汤主 之。
此因脉浮发热小便不利二句。与五苓节文同。故又分别其为猪苓汤之方治。盖二证 二汤。毫厘千里。学人不可不细心研究。
\x猪苓汤方\x 猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 滑石 泽泻（各一两）
上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内胶烊消。温服七合。日三服。
<目录>卷六<篇名>水气病脉证并治第十四属性：师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。
此言肤肿病。内经概言目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳