左旋
（气逆则为）雷鸣（寒盛则为）切痛。（而且从下而上。其）胸（中两 ）胁逆满。（兼见）呕吐。（是阴邪不特自肆于阴部。而阳位亦任其横行而无忌。所谓 肾虚则寒动于中。急以）附子粳米汤主之。 此言寒气之自下而上僭。中上之阳必虚。惟恐胃阳随其呕吐而脱。故于温暖胃阳方 中。而兼补肾阳也。
附子粳米汤方
附子（一枚炮） 半夏 粳米（各半升） 甘草（一两） 大枣（十枚） 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。 （上用浓朴七物汤。以其发热。尚有表邪也。今腹）痛而（不发热。止是大便） 闭者。（为内实气滞之的证也。通则不痛。以）浓朴三物汤主之。 此节合下二节。皆言实则可下之证也。重在气滞一边。
浓朴三物汤方
浓朴（八两） 大黄（四两） 枳实（五枚） 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利 为度。 （以手按辨其虚实。既言不复再赘矣。若）按之心下满痛者。（虽云其结尚高。与 腹中满痛不同。而既已拒按若此。）此为（有形之）实（邪）也。（实则）当下之。宜 大柴胡汤。 此亦言实则可下之证。但以邪在心下。故以大柴胡汤为的方。可见古人用方。斟酌 尽善。不差一黍。
大柴胡汤方
柴胡（半斤）黄芩芍药（各三两）半夏（半升）枳实（四枚）大黄（二两）大枣（十二枚）生姜（五两）上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。温服一升。日三服。（前言腹满时减。当与温药矣。若）腹（常）满（而）不减。（当责其实。时）减（者当防其虚。故曰）不足言。（即无余议之辞。然满而不减者。）当下之。宜大承气汤。此言满在腹部。与在心下者不同。故用大承气汤以急攻之。此三方均是下药。当分别于几微而用之。
大承气汤方
（见痉病）（至若寒痛而救治。另有方法。）心胸中（本阳气用事。今有）大寒（与正气相阻而为）痛。（寒气上逆则为）呕。（胃阳为寒所痹。则）不能饮食。（且阴寒据于）腹中（而作）满。（寒气）上冲（于）皮（肤而突）起出见（之形。似）有头足。上下（俱）痛。而（手）不可触近者。（此虚而有实象也。以）大建中汤主之。此言心胃受寒。引动下焦之阴气上逆而痛甚也。方中姜参饴糖。创建中气。而椒性下行者。温起下焦之阳。以胜上弥之阴也。
大建中汤方
蜀椒（二合炒去汗）干姜（四两）人参（一两）上三味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎。取二升。分温再服。如一炊顷。可饮粥二升。后更服。当一日食糜粥。温覆之。（虚寒则温补之。实热则寒下之。固也。然有阴寒成聚之证。治之者当知法外有法。）胁下偏痛发热。（若脉数大。热邪实也。今按）其脉紧弦。此（阴）寒（成聚）也。（虽有发热。亦是阳气挟郁所致。若非温药。不能已其寒。若非下药。不能去其结。所）以（当以）温药下之。
宜大黄附子汤。此承上节而言阴寒中不无实证。温药中可杂以下药也。
大黄附子汤方
大黄（三两）附子（三两）细辛（二两）上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后如人行四五里。进一服。寒气厥逆。赤丸主之。此言厥逆。而未言腹满痛者。从所急而救治也。徐忠可云、四肢乃阳气所起。寒气格之。故阳气不顺接而厥。阴气冲满而逆。故以乌头细辛伐内寒。苓半以下其逆上之痰气。真朱为色者。寒则气浮。故重以镇之。且以护其心也。真朱。即朱砂也。沈自南云、本经凡病仅言风寒。不言暑湿燥火。
何也。盖以寒湿燥属阴同类。以湿燥统于寒下。风暑火属阳同类。以火暑统于风下。所以仅举风寒二大法门。不言燥湿火暑之繁也。
赤丸方
乌头（二两炮）茯苓（四两）细辛（一两）半夏（四两）上四味。末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍增。以知为度。（寒结腹中。因病又叠聚如山。犯寒即发。谓之寒疝。其初亦止）腹满（而）脉（独）弦而紧。（弦紧。皆阴也。但弦之阴。从内生。紧之阴。从外得。）弦则卫气不行。即恶寒。（阴出而痹其外之阳也。）紧则不欲食。（阴入而痹其胃之阳也。卫阳与胃阳并衰。而内寒与外寒交盛。由是阴反无畏而上冲。
阳反不治而下伏。谓为）邪正相搏。即为寒疝。寒疝绕脐痛。
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