）本（当作）渴。今（反）不渴者。心下（着）有
支饮（愈动而愈出）故也。此属支饮。（宿水之致呕者又其一。）
此以呕后作渴为欲解。先渴后呕为停饮。呕而不渴为支饮也。
问曰。病患脉数。数为热。（热则）当消谷引饮。而反吐者。何也。师曰。（数不
尽为热也。而虚者亦见数脉。）以（过）发其汗。令阳微膈气虚。（其）脉乃数。（此）
数（不为胃热。而）为客热。（揆其所以）不能消谷。（皆）胃中虚冷故也。（又）脉
弦者。（肝邪之象也。土虚而木乘之。）虚（则受克）也。（今）胃气（匮乏）无余。
朝食暮吐。变为胃反。（推其致病之由。）寒（本）在于上。（而）医反下之。（土气
大伤。）令脉反弦。故名曰虚。
此言误汗而脉数。误下而脉弦。当于二脉中认出虚寒为胃反之本也。
（上言数为客热。今则推言及脉微而数乎。盖）寸口脉微而数。微则（卫虚而）无
气。无气则荣（气随卫气而俱）虚荣。（气随之）虚则血（日见）不足。血不足（虽见阴
火之数脉。而上焦之宗气大虚。）则胸中（必）冷。
此承上节数为客热。而推言脉微而数者为无气。而非有热也。
尤在泾云、合上二条言之。客热固非真热。不可以寒治之。胸中冷亦非真冷。不可
以热治之。是皆当以温养真气为主。真气。冲和纯粹之气。此气浮则生热。沉则生冷。
温之则浮热自收。养之则虚冷自化。若热以寒治。寒以热治。则真气愈虚。寒热内贼。
而其病愈甚矣。
（上言胃气无余。变为胃反。今且由胃而推言及脾乎。盖胃者阳也。脾者阴也。）
趺阳脉浮而涩。浮则为（胃之阳）虚。涩则（为阴虚而）伤（在）脾。脾伤则（胃中所纳之
谷。而）不（能消）磨。（化为糟粕而出）朝食暮吐。暮食朝吐。宿谷不化。（不下行
而上出。）名曰胃反。（若）脉和缓。其土气尚未败也。倘若邪甚而紧（液竭）而
涩。其病难治。
此承上节胃气无余。变为胃反。而推言其病之并在于脾也。
病患欲吐者。（病势在上。）不可（强）下之。
哕（虽在上。）而腹满。（却不在上。是病在下而气溢于上也。当）视其（二阴之在
）前（在）后。知何部不利。（以药）利之（而）愈。
此二节。言病势之欲上欲下。宜顺其势而利导之也。哕病应归橘皮竹茹汤节中。此
特举之。与上节为一上一下之对子。非错简也。
（胸为阳位。呕为阴邪。使胸中阳气足以御邪。则不呕。即呕而胸亦不满。若）呕
而胸满者。（是阳不治。而阴乘之也。以）吴茱萸汤主之。
此言浊阴居阳位。呕而胸满也。
\x吴茱萸汤方\x
吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
上四味。以水五升。煮取三升。温服七合。日三服。
（有声无物。谓之）干呕（无物则所）吐（者尽是）涎沫。（更兼）头痛者。（是寒
气从经上攻于头也。以）吴茱萸汤主之。（温补以驱浊阴。又以折逆冲之势也。）
此承上节而补出吐涎沫头痛。以明此证用此汤之的对也。
李氏云、太阴少阴从足至胸。俱不上头。二经并无头痛证。厥阴经上出额。与督脉
会于巅。故呕吐涎沫者。里寒也。头痛。寒气从经脉上攻也。不用桂附用吴茱萸者。以
其入厥阴经故耳。余皆温补散寒之药。（阳不下交而上逆。则）呕（阴不上交）而（独
走。则）肠鸣。（其升降失常。无非由于）心下痞（所致）者。（以）半夏泻心汤主之。
此为呕证中有痞而肠鸣者。出其方也。此虽三焦俱病。而中气为上下之枢。但治其
中。而上呕下鸣之证俱愈也。
\x半夏泻心汤方\x
半夏（半升洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（各三两炙） 黄连（一两） 大枣（
十二枚）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。
（干呕。胃气逆也。若下利清谷。乃肠中寒也。今）干呕而（下）利（浊粘）者。
（是肠中热也。可知呕为热逆之呕。利为挟热之利。以）黄芩加半夏生姜汤主之。
此言热邪入里作利。而复上行而为呕也。与伤寒论大同小异。
\x黄芩加半夏生姜汤方\x
黄芩 生姜（各三两） 甘草（二两） 芍药（一两） 半夏（半升） 大枣（十
二枚）
上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。
（有声有物为呕。有物无声为吐。）诸呕吐（有寒有热。食入即吐。热也。朝食暮吐。
寒也。而此则非寒非热。但觉痰凝于中。食）谷不得下（咽）者。（以）小半夏汤
主之。（祛停饮。散气结。降逆安胃。自效。）
此为呕吐而谷不得下者。而出其总治之方也。
\x小半夏汤方\x（见痰饮） <