科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

552-金匮翼-第67页

不能克化,夺食少食,欲使胃 气不困也。若药剂大,则胃不胜药,泄亦不止,当渐渐与之,不可多服饵也。
经云∶飧泄取三阴。三阴者,太阴也。宜补中益气汤去当归,加白芍。东垣云∶清气在 下者 ,乃人之脾胃气衰,不能升发阳气,故用升麻、柴胡,助甘辛之味,以引元气之升,不令下 陷为飧泄也。
\x加味四君子汤\x 治气虚泄泻。
四君子加肉豆蔻(煨) 诃子(泡,各一钱) 姜枣煎。一方加缩砂、藿香、炮姜各五分,
山药、莲子、陈皮各一钱,乌梅一个,名参苓莲术散。
<目录>卷七<篇名>诸痢治法统论属性:痢疾古名滞下,亦名肠 。以其滞涩肠脏,下多不快而 有声也。或赤或白,或赤白 相杂,或下肠垢而无糟粕,或糟粕相杂,虽有痛不痛之异,然皆里急后重,逼迫恼人。
痢疾古有赤热白冷,及五色分属五脏之辨,然脏腑寒热,当以脉症互参,虽有前说,存 之而已,若执此认病,泥矣。
《准绳》谓后重因邪压大肠坠下者,当用大黄、槟榔辈。如罗谦甫水煮木香膏、东垣白 术安 胃散等方。泻其所压之邪,则后重自除。若邪已泻,其重仍在者,知大肠虚滑,不能自收而 重,当用御米壳等涩剂,固其滑,收其气。用亦愈也。议论自正,但水煮木香、白术安胃二 方,皆以御米壳为君,且有乌梅、五味子、白芍、诃子,并无槟榔、大黄,而云然者,岂未 之察耶。
又谓大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减,大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减。愚谓 邪坠之重,圊后当减;虚滑之重,圊后不减。兹反言之,亦有误耶。
又谓休息痢多因兜住积滞,以致时作时止,宜四君子吞驻车丸,再投去积,却用兜剂。
按∶四君、驻车都非去积之剂,然议论自正。
败毒散,发散风湿,益元散解利热邪,故俱治发热下利。
治痢大法∶后重者宜下;腹痛者宜和;身重者除湿;脉弦者去风;脓血稠粘,以重药竭 之;身冷自汗,以毒药温之;风邪内缩者,汗之则愈; 溏为利者,温之而已。又曰∶在表者发 之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之,盛者和之 ,去者送之,过者止之。
又曰∶食寒冷者,宜温热以消导之;伤湿热者,宜苦寒以内疏之;风邪内陷者升举之;
湿气 内盛者分利之;里急者下之;后重者调之;腹痛者和之;洞泄肠鸣无力,不及拈衣,脉细微 而弱者,温之收之;脓血稠粘,数至圊而不能便,脉洪大而有力者,下之寒之。
<目录>卷七\诸痢治法统论<篇名>分治痢症诸方属性:\x洁古大黄汤\x 大黄(一两,锉)
好酒二大盏,浸半日许,煎至一盏半,去滓分二分,顿服之。痢止勿服。如未止再服,
取利 为度。后服芍药汤和之。利止再服白术黄芩汤,尽彻其毒也,审系寒积留滞,则宜温下之法 治之。
\x韩 大黄汤\x 川黄连(吴茱萸炒,一两) 广木香(一两) 大黄(酒浸炒,二两)
上为末水丸,量人虚实,加减丸数。盖暑毒与食物相搏,结在下脘,则升降出入,不得 循其 正,糟粕欲行不得行,而火复迫之,则将脏腑脂膏逼迫而下,故取大黄驱热毒,下糟粕,清 肠脏也。如脓血相杂,而脉浮大者,慎勿以大黄下之,下之必死,谓气竭也。而阳无所收,
不收则死。
<目录>卷七\诸痢治法统论<篇名>分治痢症诸方属性:\x芍药汤\x(洁古) 行血调气。经曰∶溲而便脓血,知气行而血止也。行血则便脓自 愈,调气则后重自除。
芍药(一两) 当归 黄连 黄芩(各半两) 大黄(三钱) 桂(二钱五分) 甘草(炒) 槟 榔(各二钱) 木香(一钱)
上九味, 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。一方无桂、甘、有枳壳,名 导滞汤。
\x《先醒斋》滞下丸\x 川连(姜汁炒,一斤) 滑石(八两,研末) 白芍(酒炒,五两) 甘草(炙,三两) 槟榔 (四两) 枳壳(五两) 木香(二两半)
上为末,荷叶汤稍加姜汁和丸,如绿豆大,每服四钱。
凡燥烦渴恶心者,勿用木香;元气虚弱者,勿用槟榔、枳壳;里急色赤者,加当归,惟 恶心 呕吐不思食勿用。白多加吴茱萸(汤泡七次,七分,)扁豆(炒,二钱)陈皮(一钱;)赤多加乌 梅肉(一钱,)山楂肉(二钱,)红曲(一钱。)腹痛加白芍(三钱,)甘草(三钱;)口渴及发热,
调滑石末(三钱,)小便赤少,或不利,亦加方。恶心欲吐,即噤口痢,多加人参、石莲肉、
绿色升麻,醋炒。久利不止,加肉豆蔻(一钱,)莲肉(去心,炒黄,三钱,)扁豆、茯苓(各 二钱,)人参(三钱。)
刘河间曰∶夫治诸痢者,莫若以辛苦寒药治之,或微加辛热佐之。盖辛热能发散邪气,
开通 郁结,苦能燥湿,寒能除热,使气宣平而已。其湿热郁抑,欲利不利,宜以韩 加大黄汤利 之。
\x当归导气汤\x(东垣)
当归 芍药(