左旋
所谓亦微而涩。亦字从上贯下。言浮大而按之略涩。非涩弱无力之谓。见浮大中。按之略涩。方可用大承气下之。设纯见微涩。按之不实。乃属胃气虚寒。冷食停滞之候。又当从枳实理中。助胃消导之药矣。岂复为大承气证乎。○按此说似精。然尺中既微。何能兼大。故张氏于微脉。则略而不论。殊属模糊。但其云涩非涩弱无力之谓者。是矣。然则微。亦沉滞不起之微。非微弱之谓也。下利不欲食者（俞本。赵本。欲。作饮。误。）宿食在上脘。当吐之。
〔周〕食既云宿。决非上脘。既非上脘。何以用吐。今言上脘。又言宿食。则必有痰载物。不使得下。则为喘为满。不言具见。故一吐而痰与食俱出矣。
【目录】卷中
【篇名】五脏风寒积聚病脉证并治第十一属性：
论二首
脉证十七条
方二首
（此三字。辑义偶脱。）肺中风者。（冒而肿胀。辑义。肿。讹作腹。诸本。皆作肿字。）肺中寒。按评热病论曰。劳风法在肺下。其为病也。使人强上冥视。唾出若涕。又曰。巨阳引精者三日。中年者五日。不精者七日。咳出青黄涕。其状如脓。大如弹丸。从口中若鼻中出。咳论久咳下曰。使人多涕唾。先教论曰。古无痰字。云唾出如涕。谓吐粘痰也。据此。则浊涕。即是粘痰。非鼻涕之谓也。肺死脏。先兄曰。此即浮芤之脉。肝死脏。先兄曰。此云浮之弱。
尤氏以为其劲直则一也。不知何意。心中风者。按徐氏曰。饥者。火嘈也。食即呕吐。邪热不杀谷也。尤氏曰。心中饥。食则呕者。火乱于中。而热格于上也。二说似是。又徐氏翕翕解未确。弟子村田精一曰。文选。张平子思玄赋。温风翕其增热兮。注。良曰。翕。热儿。衡曰。说文曰。翕。炽也。是翕有热义。此说是。邪哭使魂魄不安者。（朱氏曰。哭字疑误。阳气衰。阴气衰。衰字。当作病字解。此说谬。）脾中风者。按李氏皮目解。系臆说。辑义过存之。
当删。徐氏曰。金匮缺脾中寒。然不过如自利腹痛。腹胀不食。可类推也。
甘草干姜茯苓白术汤方
圣惠。治肾着之为病。身体冷。从腰以下痛重。甘草散方。于本方。加当归。三因。苓术汤。治冒暑遭雨。暑湿郁发。四肢不仁。半身不遂。骨节离解。缓弱不收。或入浴晕倒。口眼斜。手足曳。皆湿温类也。于本方。去甘草。加附子。泽泻桂心。又苓术汤。治脾胃感风。飧泄注下。肠鸣腹满。四肢重滞。（云云）于本方。加浓朴。青皮。半夏。草果。宣明论。肾着汤。治胞痹。小便不利。鼻出清涕者。（即本方）肾死脏。浮之坚。徐氏曰。肾脏。风寒皆缺。
然观千金三黄汤。用独活细辛。治中风及肾者。而叙病状曰。烦热心乱恶寒。终曰不欲饮食。又叙肾中风曰。踞坐腰痛。则知金匮所缺。肾风内动之证。相去不远。至寒中肾。即是直中。当不越厥逆下利。欲吐不吐诸条。〔余述〕本篇所谓。中风中寒。与伤寒中之中风中寒不同。亦与半身不遂之中风自异。如内经五脏风。稍似相近。而其证未必契合。则知此别是一义。不宜彼此牵凑。且其于风与寒之旨。注家不敢辨晰。殊无可征验。姑阙其疑已。徐氏诸辈。
于脾肾二脏。补出其遗。又于肝着脾约肾着三方。特论其趣。要皆不免臆度也。问曰。三焦竭部。〔赵〕尝考伤寒论。脉法中云。寸口脉微而涩。微者卫气不行。涩者营气不逮。营卫不能相将。三焦无所仰。不归其部。上焦不归者。噫而吞酢。按平脉法。作酢吞。中焦不归者。不能消谷引食。下焦不归者。则遗溺。正此之谓。按魏氏曰。师又言不须治。久则愈者。非听其泄脱。不为援救也。言不须治其下焦。但理其中焦可也。朱氏曰。便溺虽属下焦。而实中焦气紊所致也。
故曰。不须治。久则愈。谓不须治下焦。但调理脾胃。久当自愈耳。二说欠稳。亦姑存之。师曰。热在上焦者。因咳为肺痿。按小肠受胃中水谷。而分利清浊。大肠居小肠之下。主出糟粕。而其下口为肛门。因疑此条大肠小肠。系于传写互错。盖言小肠有寒。故泌别不职。而水粪杂下。其有热者。肠垢被迫。而下出也。大肠有寒。则阳气下坠。故下重便血。其有热者。毒结肛门。故为痔也。注家顺文解释。竟不免强凑。今大小易置。其义始了。但脉经以来诸书。
皆与今本同。则姑记所疑。以俟有道论定已。李中梓病机沙篆曰。仲景云。小肠有寒。其人下重便血。以干姜。烧黑存性。磁碗合放冷地上。为末。每服一钱。米饮调下。神效。问曰。病有积。有聚。有HT气。何谓也。
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