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366-金匮玉函要略辑义*导航地图-第94页|进入论坛留言



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〔鉴〕初病下利。便脓血者。大承气汤。或芍药 汤下之。热盛者。白头翁汤清之。若日久滑脱。则当以桃花汤。养肠固脱可也。
桃花汤方
赤石脂(一斤一半锉一半筛末)干姜(一两)粳米(一升)上三味以水七升。煮米令熟。去滓温七合。内赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。张氏伤寒宗印云。石脂色如桃花。故名桃花汤。或曰。即桃花石。徐氏伤寒类方云。兼末服。取其留滞收涩。外台。崔氏疗伤寒后。赤白滞下无数。阮氏桃华汤方。赤石脂(八两冷多白滞者加四两)粳米(一升)干姜(四两冷多白滞加四两切)上三味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。服一升。不瘥复作。
热多则带赤。冷多则带白。(伤寒论。千金。范汪同。张仲景伤寒论煮汤和赤石脂末一方寸匕服。)
千金桃花丸
治下冷脐下搅痛。干姜赤石脂(各十两)上二味。蜜丸如豌豆。服十丸。日三服。加至二十丸。和剂局方。桃花丸。治肠胃虚弱。冷气乘之。脐腹搅痛。下痢纯白。或冷热相搏。赤白相杂。肠滑不禁。日夜无度。(方同上。只面和为丸为异。)肘后方。赤石脂汤。疗伤寒若下脓血者。于本方中。去粳米。加附子。外台。文仲久下痢脓血方。于本方中。加乌梅。千金。大桃花汤。治冷白滞痢腹痛。于本方。去粳米。加当归。龙骨。牡蛎。附子。白术。人参。
甘草。芍药。热利下重者。白头翁汤主之。(赵本。作重下。)〔程〕热利下重。则热客于肠胃。非寒不足以除热。非苦不足以坚下焦。故加一热字。别以上之寒利。〔魏〕滞下之病多热。不同于泻泄下利之证多寒也。故名之曰热利。而以下重别之。
白头翁汤方
(外台。引千金翼云。此张仲景伤寒论方。)白头翁(三两○赵本及伤寒论作二两)黄连黄柏秦皮(各三两)上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈更服。钱氏溯源集云。白头翁。神农本经。言其能逐血止腹痛。陶弘景谓其能止毒痢。故以治厥阴热痢。黄连苦寒。能清湿热浓肠胃。黄柏泻下焦之火。秦皮亦属苦寒。治下痢崩带。取其收涩也。外台。古今录验。白头翁汤。疗寒急下。及滞下方。本方。去黄柏。加干姜。甘草。当归。石榴皮。
证类本草。阿胶条。引续传信方。张仲景调气方。治赤白痢。无问远近。小腹痛不可忍。出入无常。下重疼闷。每发面青。手足俱变者。黄连。一两。去毛。好胶。手许大碎。蜡。如弹子大。三味以水一大升。先煎胶令散。次下蜡。又煎令散。即下黄连末。搅相和分为三服。惟须热吃。冷即难吃。神效。案此方。亦见玉函经附遗。名调气饮。用三味。各三钱。知却是系于后人改定。并附备考。下利后。更烦。按之心下濡者。为虚烦也。栀子豉汤主之。〔程〕更烦。
言本有烦。不为利除而转甚也。〔尤〕热邪不从下减。而复上动也。按之心下濡。则中无阻滞可知。故曰虚烦。〔鉴〕此利后。热遗于胸中也。按之心下濡。虽热而非实热。故用此以清其虚烦。
栀子豉汤方
栀子(十四枚)香豉(四合绵裹○赵本绵作绢非)上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐则止。(详伤寒论辑义。厥阴篇。下同。)下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。〔尤〕挟热下利者。久则必伤脾阴。中寒清谷者。甚则并伤肾阳。里寒外热。汗出而厥。有阴内盛而阳外亡之象。通脉四逆汤。即四逆加干姜一倍。所谓进而求阳。以收散亡之气也。(详伤寒论辑义厥阴篇。)
通脉四逆汤方
附子(大者一枚生用) 干姜(三两强人可四两) 甘草(二两炙) 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。 〔程〕厥甚者。脉必绝。附子辛热。用以复脉回阳。下清 谷者。胃必寒。干姜辛温。用以温胃止利。甘草甘平。用以佐姜附之热。而回厥逆。 下利肺痛。紫参汤主之。(本草图经肺痛二字。作者一字。) 〔程〕肺痛未详。或云肺痛。当是腹痛。本草云。紫参。治心腹积聚。寒热邪气。 〔鉴〕按此文脱简。不释。
紫参汤方
紫参(半斤) 甘草(三两) 上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。(〔原注〕疑非仲景方。) 气利。诃黎勒散主之。 〔尤〕气利。气与屎俱失也。诃黎勒。涩肠而利气。粥饮。安中益肠胃。顿服者。补下治下制以急也。 〔鉴〕气利。所下之气秽臭。所利之物稠粘。则为气滞不宣。或下之。