左旋
而气逐血虚。阳亦微矣。若发其汗。则阳气衰微。力不能支。故身寒噤栗。而振振耸动也。发阴虚之汗。汗出则亡阴。即发吐衄之汗也。故见不得不得眠。亡阴之病也。发阳虚之汗。汗出则亡阳。即发亡血之汗也。故见寒栗而振。亡阳之病也。李曰。夺血者无汗。以汗与血。俱为心液。血亡液竭。无复余液作汗也。今又发表。则阴虚且更亡阳。表间卫气虚极。故寒栗而振。病患胸满唇痿。舌青口燥。但欲漱水。不欲咽。无寒热。脉微大来迟腹不满。其人言我满。
为有瘀血。（此下。脉经有当汗出不出内结亦为瘀血十一字。）〔鉴〕表实无汗。胸满而喘者。风寒之胸满也。里实便涩。胸满烦热者。热壅之胸满也。面目浮肿。胸满喘不得卧者。停饮之胸满也。呼吸不快。胸满大息。而稍宽者。气滞之胸满也。今病患无寒热他病。惟胸满唇痿。舌青口燥。漱水不欲咽。乃瘀血之胸满也。唇舌。血华之处也。血病不荣。故痿瘁色变也。热在血分。故口燥。漱水不欲咽也。脉微大来迟。阴凝之诊。则当腹满。今腹不满。
询之其人言我满。在胸不在腹也。与上如是之证推之。为有瘀血也。〔沈〕假令气分热盛。则腹胀满。今腹不满。而言我满者。乃外虽不满。五内血壅气滞而胀。故言我满。知是瘀血也。案程云。唇痿未详所以。误。病者如热状。烦满口干燥而渴。其脉反无热。此为阴伏。是瘀血也。当下之。（阴伏之伏。赵本作状。非。）〔鉴〕此承上文。互详证脉。以明其治也。如热状。即所谓心烦胸满。口干燥渴之热证也。其人当得数大之阳脉。今反见沉伏之阴脉。
是为热伏于阴。乃瘀血也。血瘀者当下之。宜桃核承气抵当汤丸之类也。火邪者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（沈不载此条。）〔程〕此章。当在第八篇中。简脱在此。〔尤〕此但举火邪二字。而不详其证。按伤寒论云。伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳必惊狂。起卧不安。又曰。太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必圊血。名为火邪。仲景此条。殆为惊悸下血备其证欤。桂枝汤。去芍药之酸。加蜀漆之辛。盖欲使火气与风邪。
一时并散。而无少有留滞。所谓从外来者。驱而出之于外也。龙骨牡蛎。则收敛其浮越之神与气尔。案外台奔豚气门。引短剧云。师曰。病有奔豚。有吐脓。有惊怖。有火邪。此四部病者。皆从惊发得之。火邪者。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。据此则程注为是。
桂枝救逆汤方
桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两） 牡蛎（五两熬） 龙骨（四两） 大枣（十二枚） 蜀漆（三两洗去腥） 上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。 煮取三升。去滓。温服一升。（为末。宋板伤寒论。作七味。是。） 心下悸者。半夏麻黄丸主之。（脉经。无此条。） 〔鉴〕此方是治寒水心下悸者。与首条之脉弱悸病不合。必是错简。
半夏麻黄丸方
（肘后无方名。）半夏（肘后云汤洗去滑干）麻黄（等分）上二味。末之。炼蜜和丸。小豆大。饮服三丸。日三服。按服三丸甚少。本草纲目。作三十丸。似是。然要之此方可疑。吐血不止者。柏叶汤主之。〔徐〕此重不止二字。是谓寒凉止血药。皆不应矣。吐血本由阳虚。不能导血归经。然血亡而阴亏。故以柏叶之最养阴者为君。艾叶走经为臣。而以干姜温胃为佐。马通导大便下为使。愚意无马通。童便亦得。按本草载此方。乃是柏叶一把。干姜三升。
阿胶一挺。炙合煮。入马通一升。未知孰是。候参。〔程〕中焦受气。取汁变化。而赤。是谓血。血者内溉脏腑。外行肌肤。周流一身。如源泉之混混。得热则迫血妄行。而作吐衄。即后泻心汤之证是也。得寒则不与气俱行。渗于胃中。而作吐。故有随渗随出。而令不止。柏叶汤者。皆辛温之剂。神农经曰。柏叶主吐血。干姜止唾血。艾叶止吐血。马通者。白马屎也。凡屎必达洞肠乃出。故曰通。亦微温。止吐血。四味皆辛温行阳之品。使血归经。遵行隧道。
而血自止。
柏叶汤方
（外台。引仲景伤寒论。千金。无方名。） 柏叶 干姜（各三两○千金作二两外台作青柏叶三两干姜二两切） 艾（三把○千金作一把） 上三味。以水五升。取马通汁一升。合煮取一升。分温 再服。
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