左旋
若浓朴多。则名浓朴三物汤。此支饮胸满者。必缘其人素多湿热。浊饮上逆所致。故用荡涤中焦药治之。支饮不得息。葶苈大枣泻肺汤主之。（〔原注〕方见肺痈中○外台。引千金云。此本仲景伤寒论方。）〔徐〕肺因支饮。满而气闭也。一呼一吸曰息。是气既闭。而肺气之布。不能如常度也。葶苈苦寒。体轻象阳。故能泄阳分肺中之闭。唯其泄闭。故善逐水。今气水相扰。肺为邪实。以葶苈泄之。故曰泻肺。大枣取其甘能补胃。且以制葶苈之苦。使不伤胃也。
〔鉴〕喘咳不能卧。短气不得息。皆水在肺之急证也。故以葶苈大枣汤。直泻肺水也。张氏医通云。支饮留结。气塞胸中。故不得息。以其气壅则液聚。液聚则热结。所以与肺痈同治也。呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。小半夏汤主之。（〔原注〕千金云。小半夏加茯苓汤。○案千金。用小半夏汤。外台。引千金云。加茯苓者是也。此注当删去。）〔沈〕此支饮上溢。而呕之方也。凡外邪上逆作呕。必伤津液。应当作渴。故谓呕家本渴。
渴则病从呕去。谓之欲解。若心下有支饮。停蓄胸膈制燥。故呕而不渴。则当治饮。〔尤〕半夏味辛性燥。辛可散结。燥能蠲饮。生姜制半夏之悍。且以散逆止呕也。
小半夏汤方
半夏（一升）生姜（半斤）上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。外台。虚烦门。短剧杯水汤。方后云。方有半夏。必须着生姜。不尔戟人咽。千金云。生姜呕家之圣药。千金云。有人常积气结而死。其心上暖。以此汤少许汁。入口遂活。（出伤寒发黄门。）千金。小半夏汤。病心腹虚冷。游痰气上。胸胁满不下食。呕逆者方。即于本方中。加橘皮。（一方。有桂心甘草。）杨氏家藏方。水玉汤。治眉棱骨痛不可忍者。此痰厥也。（即本方。）严氏济生方。
玉液汤。治七情伤感。气郁生涎。随气上逆。头目眩晕。心嘈忪悸。眉棱骨痛。即本方。入沉香水一呷温服。直指。半夏丸。治吐血下血。崩中带下。喘急痰呕。中满虚肿。亦消宿瘀。百病通用。圆白半夏（刮净捶扁以生姜汁调和飞白面作软饼包掩半夏慢火炙令色黄去面取半夏为末）上末。米糊丸绿豆大。日干。每三四十丸。温熟水下。腹满口舌干燥。此肠间有水气。己椒苈黄丸主之。〔程〕痰饮留于中。则腹满。水谷入于胃。但为痰饮。而不为津液。
故口舌干燥也。上证曰。水走肠间。沥沥有声。故谓之痰饮。此肠间有水气。亦与痰饮不殊。故用此汤。以分消水饮。〔尤〕水既聚于下。则无复润于上。是以肠间有水气。而口舌反干燥也。后虽有水饮之入。只足以益下趋之势。口燥不除。而腹满益甚矣。
防己椒目葶苈大黄丸方
（千金。名椒目丸。）防己椒目葶苈（熬○千金用二两余同）大黄（各一两）上四味。末之。蜜丸如梧子大。先食饮服一丸。日三服。稍增。口中有津液。渴者。加芒硝半两。〔程〕此水气在小肠也。防己椒目。导饮于前。清者得从小便而出。大黄葶苈。推饮于后。浊者得从大便而下也。此前后分消。则腹满减而水饮行。脾气转而津液生矣。若渴则甚于口舌干燥。加芒硝。佐诸药。以下腹满。而救脾土。卒呕吐。心下痞。膈间有水眩悸者。半夏加茯苓汤主之。
（卒。千金。作诸。据千金外台。半夏上脱小字。）〔尤〕饮气逆于胃则呕吐。滞于气则心下痞。凌于心则悸。蔽于阳则眩。半夏生姜。止呕降逆。加茯苓。去其水也。〔鉴〕赵良曰。经云。以辛散之。半夏生姜。皆味辛。本草。半夏可治膈上痰。心下坚呕逆眩者。亦上焦阳气虚。不能升发。所以半夏生姜并治之。悸则心受水凌。非半夏可独治。必加茯苓。去水下肾逆以安神。神安则悸愈也。
小半夏加茯苓汤方
半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两一法四两○外台引千金用四两方后云仲景伤寒论茯苓三两余并同案今本千金用三两）上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。（千金注云。）胡洽。不用茯苓。用桂心四两。三因方。名大半夏汤。千金。茯苓汤。主胸膈痰满。于本方中。加桂心。方后云。冷极者。加附子。气满。加槟榔。圣济总录。半夏加茯苓汤。治三焦不顺。心下痞满。膈间有水。目眩悸动。（即本方。）和剂局方。茯苓半夏汤。治停痰留饮。
胸膈满闷。咳嗽呕吐。气短恶心。以致饮食不下。（即本方。）易简方。消暑丸。治伤暑发热头痛。半夏（一斤醋五升煮干）茯苓（半斤）甘草（半斤）上为细末。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
366-金匮玉函要略辑义*导航地图-第63页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...