然内有干血。故腹满。若虚劳证。而无腹满。则大黄虫丸不中与也。巢源云。五劳。志劳。思劳。忧劳。瘦劳。方言郭注。极。疲也。喻氏法律云。甲错者。皮间枯涩。如鳞甲错出也。楼氏纲目云。索泽。即仲景所谓皮肤甲错。山海经。HT羊可以己腊。郭璞注。腊。体皴甲错。谓皮皴如鳞甲也。张氏医通云。举世皆以参归地等为补虚。仲景独以大黄虫等补虚。苟非神圣。不能行是法也。夫五劳七伤。多缘劳动不节。气血凝滞。郁积生热。致伤其阴。世俗所称干血劳是也。
所以仲景乘其元气未漓。先用大黄虫水蛭虻虫蛴螬等。蠕动啖血之物。佐以干漆生地桃杏仁。行去其血。略兼甘草芍药。以缓中补虚。黄芩以开通热瘀。酒服以行药势。待干血行尽。然后纯行缓中补虚收功。其授陈大夫百劳丸一方。亦以大黄虫水蛭虻虫为主。于中除去干漆蛴螬桃杏仁。而加当归乳香没药。以散血结。即用人参。以缓中补虚。兼助药力。以攻干血。栀子以开通热郁。服用劳水者。取其行而不滞也。仲景按证用药。不虑其峻。授人方术。已略为降等。
犹恐误施。故方下注云。治一切劳瘵积滞。疾不经药坏者宜服。可见慎重之至也。(此系于抄节喻氏法律之文。百劳丸。非仲景之方。出于医学纲目。而吴氏方考亦云。百劳丸。齐大夫传张仲景方也。未见所据。)
大黄 虫丸
大黄(十分蒸)黄芩(一两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒饮服五丸。日三服。倪氏本草汇言云。仲景方。治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。内有干血。肌肤甲错者。用干漆(一两。炒烟尽。)虫(十个。去足。焙燥。共为细末。)大黄(一两)酒煮半日。捣膏为丸。如黍米大。每服十丸。白汤送下。案此盖后人以意减味者。
李氏纲目虫条所收。大黄虫丸。乃本书妇人产后病篇下瘀血汤也。虽是似误。然二方并单捷。亦不可废焉。
附方
千金翼炙甘草汤
(〔原注〕一云复脉汤○案翼方。标以复脉汤。注仲景名炙甘草汤。)治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日。危急者十一日死。(翼。悸上。有心字。十二。作二十二。)甘草(四两炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)上九味。以酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。纳胶消尽。温服一升。日三服。(翼云。越公杨素。患失脉七日服五剂而复。)〔尤〕脉结。
是荣气不行。悸则血亏而心无所养。荣滞血亏。而更出汗。岂不立槁乎。故虽行动如常。断云不出百日。知其阴亡而阳绝也。人参桂枝甘草生姜。行身之阳。胶麦麻地。行身之阴。盖欲使阳得复行阴中。而脉自复也。后人只喜用胶地等。而畏姜桂。岂知阴凝燥气。非阳不能化耶。案本草。甘草。别录云。通经脉。利血气。大明云。通九窍。利百脉。寇宗云。生则微凉。炙则温。盖四逆汤之治逆冷。复脉汤之复失脉。功在乎甘草。伤寒类要。伤寒心悸脉结代者。
甘草二两。水三升。煮一半。服七合。日一服。此单甘草汤。其义可知耳。
肘后獭肝散
治冷劳。又主鬼疰一门相染。獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。(炙。肘后。作阴。)案本草。獭肝。甘温有毒。别录。治鬼疰。而肘后。无治冷劳之文。云。尸疰鬼疰者。即是五尸之中。尸疰。又挟诸鬼邪为害也。其病变动。乃有三十六种。至九十九种。大略令人寒热沉沉嘿嘿。不的知其所苦。而无处不恶。累年积月。渐沉顿滞。以至于死。后复注易傍人。乃至灭门。觉如此候者。宜急疗之。千金。外台。引崔氏。并同。巢源鬼注候云。注之言住也。
言其连滞停住也。人有先无他病。忽被鬼排击。当时或心腹刺痛。或闷绝倒地。如中恶之类。其得瘥之后。余气不歇。停住积久。有时发动。连滞停住。乃至于死。死后注易傍人。故谓之鬼注。刘熙释名云。注。注也。相灌注也。疰。即注之从者。
【目录】卷二
【篇名】肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七属性:(脉经合下饮病咳嗽为一篇)
【目录】卷二肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七【篇名】论三首、脉证四条、方十五首属性:问曰。热在上焦者。因咳为肺痿。肺痿之病。从何得之。师曰。或从汗出。或从呕吐。或从消渴小 便利数。
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