左旋
为桂枝汤加黄芩。而魏则据伤寒论证象阳旦条。为桂枝加附子。并误。唯程根据原注为是。张氏医通云。举此与上文承气汤。为表里之例。产后中风。发热面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。（喘而。千金。作喘气。头痛。圣济。作头目昏痛。）〔尤〕此产后表有邪。而里适虚之证。若攻其表。则气浮易脱。若补其里。则表多不服。竹叶汤。用竹叶葛根桂枝防风桔梗。解外之风热。人参附子。固里之脱。甘草姜枣。以调阴阳之气。而使其平。乃表里兼济之法。
凡风热外淫。而里气不固者。宜于此取则焉。〔沈〕产后最易变为柔痉。故发热头痛。虽属太阳表证。恐隐痉病之机。所以方后云。颈项强。加大附子一枚。案金鉴云。产后中风之下。当有病痉者之三字。始与方合。若无此三字。则人参附子。施之于中风发热可乎。而又以竹叶命名者。何所谓也。且方内有颈项强用大附子之文。本篇有证无方。则可知必有脱简。此注恐非。是方盖防发痉之渐。若至直发痉。则难奏效也。
竹叶汤方
竹叶（一把○千金作一握）葛根（三两）防风（案千金用二两）桔梗桂枝人参甘草（各一两）大枣（十五枚）生姜（五两）附子（一枚炮○活人书不用）上十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。○颈项强。用大附子一枚。破之如豆大。前药扬去沫。呕者。加半夏半升。洗。（千金。分上。有去滓二字。无一枚以下十二字。前。赵本作煎。徐注豆大下云。该是入字。案据徐则豆下句。）〔程〕产后血虚。多汗出。喜中风。故令病痉。今证中未至背反张。
而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根治刚。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。邪之所凑。其气必虚。佐人参以固卫。附子以温经。甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。颈项强急。痉病也。加附子以散寒。呕者。风拥气逆也。加半夏以散逆。张氏医通云。此桂枝汤。去芍药。加竹叶葛防桔梗人参。因方后所加附子向来混入方内。案医通。载本方。去附子。
盖本于活人书。又云。附子恐是方后所加。治颈项强者。以邪在太阳禁固其筋脉。不得屈伸。故用附子。温经散寒。扬去沫者。不使辛热上浮之气。助其虚阳上逆也。若邪在胸而呕。加半夏治之。上言破之如豆。入前药。旧本作如豆大。今如徐忠可驳正。妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。（乳。脉经。作产。）〔程〕胃者。水谷气血之海。产后则血气虚。而胃气逆。故烦乱呕逆。〔尤〕妇人乳中虚。烦乱呕逆者。乳子之时。气虚火胜。
内乱而上逆也。案乳中。盖在草蓐之谓。故脉经作产中。而沈云。乳者乳子之妇也。魏云。乳即血也。初产血虚。沈云。乳下。当有闭字。谓乳闭而不通也。金鉴云。此条文义证药未详。张璐云。乳中虚。言乳哺而乳汁去多。并误。
竹皮大丸方
（活人云。治虚烦。载之于丈夫诸方中。）生竹茹（二分）石膏（二分）桂枝（一分）甘草（七分）白薇（一分）上五味。末之。枣肉和丸弹子大。以饮服一丸。日三夜二服。有热者。倍白薇。烦喘者。加柏实一分。活人书。柏实。作枳实。〔程〕竹茹甘寒。以除呕。石膏辛寒。以除烦逆。白薇咸寒。以治狂惑邪气。夫寒则泥膈。佐桂枝以宣导。寒则伤胃。佐甘草以和中。有热倍白薇。白薇咸寒。能除热也。烦喘。加柏实。柏实辛平。能治喘也。用枣肉为丸者。
统和诸药。以安中益气也。武氏济阴纲目云。中虚不可用石膏。烦乱不可用桂枝。此方以甘草七分。配众药六分。又以枣肉为丸。仍以一丸饮下。可想其立方之微。用药之难。审虚实之不易也。仍饮服者。尤虑夫虚虚之祸耳。用是方者亦当深省。产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。（脉经。作热痢重下新产虚极。千金。利虚间。有兼字。）〔尤〕伤寒热利下重者。白头翁汤主之。寒以胜热。苦以燥湿也。此亦热利下重。而当产后虚极则加阿胶救阴。
甘草补中生汤。且以缓连柏之苦也。案金鉴云。此条文义证药不合。不释。盖以其虚极而用苦寒之品也。
白头翁加甘草阿胶汤方
（千金。名白头翁汤。） 白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连（案千金各二两） 柏皮（各三两） 上六味。以水七升。煮取二升半。内胶令消尽。分温三服。 张氏医通云。伤寒厥阴证。热利下重者。用白头翁汤。苦寒治热。以坚肠胃。
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