五淋之名。小腹气不和。失其浑浓之元则弦急矣。热邪
上乘。则痛引脐中矣。
〔尤〕按巢氏云。淋之为病。由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴。阴。水液下流之道也。
膀胱为津液之腑。肾虚则小便数。膀胱热则水下涩。数而且涩。淋沥不宣。故谓之淋。其状小便出少起多。小腹
弦急。痛引于脐。又有石淋劳淋血淋气淋膏淋之异。详见本论。其言颇为明晰。可补仲景之未备。
案如粟状。根据巢源出少起多之语。唯言滴沥短少。如米
屑耳。云色白。殆凿矣。沈程以下诸注。皆以为石淋。然以理推之。小便下砂石。不宜言如粟状。故今从徐注。
三因方云。淋。古谓之癃。名称不同也。癃者。罢也。淋者。滴也。今名虽俗。于义为得。
趺阳脉数。胃中有热。即消谷引食。大便必坚。小便即数。（程本。以此条。列于前趺阳脉浮而数
云云。即为消渴之后。是。魏本细书此条于上格云云。义与前同。故未另注。）
〔尤〕胃中有热。消谷引饮。即后世所谓消谷善饥为中消者。是也。胃热则液干。故大便坚。便坚则水液
独走前阴。故小便数亦即前条消渴胃坚之证。而列于淋病之下。疑错简也。
淋家不可发汗。发汗则必便血。
〔程〕膀胱蓄热则为淋。发汗以迫其血。血不循经。结于下焦。又为便血。（详见伤寒论辑义。）
小便不利者。有水气。其人苦渴。栝蒌瞿麦丸主之。（苦。赵本作者。）
〔尤〕此下焦阳弱气冷。而水气不行之证。故以附子益阳气。茯苓瞿麦行水气。观方后云。腹中温为知。
可以推矣。其人若渴。则是水寒偏结于下。而燥火独聚于上。故更以薯蓣栝蒌根。除热生津液也。夫上浮之
焰。非滋不熄。下积之阴。非暖不消。而寒润辛温并行。不倍此方为良法矣。欲求变通者。须于此三复焉。
〔鉴〕其人必脉沉无热。始合法也。
〔沈〕盖本经肿论。腰以下肿者。当利其小便。而不见其方。
观此方后云。小便利腹中温为知。似乎在水肿腹冷小便不利之方。想编书者误入。俟高明细详用之。
\x栝蒌瞿麦丸方\x
栝蒌根（二两） 茯苓 薯蓣（各三两） 附子（一枚炮） 瞿麦（一两）
上五味。末之。炼蜜丸梧子大。饮服三丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为知。
〔程〕薯蓣栝蒌。润剂也。用以止渴生津。茯苓瞿麦。利剂也。用以渗泄水气。膀胱者州都之官。津液藏
焉。气化则能出焉。佐附子之纯阳。则水气宣行。而小便自利。亦肾气丸之变制也。
案渴而小便不利。故非消渴。小便虽不利。而未至溺如粟状。且无小腹急痛。故非淋也。即此治水病。渴
而小便不利之方。沈氏之说似是。
小便不利。蒲灰散主之。滑石白鱼散。茯苓戎盐汤。并主之。
〔鉴〕无表里他证。小便不利者。小便癃闭病也。
〔尤〕仲景不详见证。而并出三方。
以听人之随证审用。殆所谓引而不发者欤。
\x蒲灰散方\x
蒲灰（七分） 滑石（三分）
上二味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
〔徐〕蒲灰。即蒲席烧灰也。能去湿热利小便。滑石。能通九窍。去湿热。故主之。
案蒲灰。证类本草。甄权云。破恶血。败蒲席灰也。魏
氏家藏方。用箬灰。楼氏纲目云。蒲灰。恐即蒲黄粉。楼说难从。然千金有一方。附左备考。
千金。小便不利。茎中疼痛。小腹急痛。
蒲黄 滑石（各等分）
上二味。治下筛。酒服方寸匕。日三。（医垒元戎。治产后小便不通。密钥匙散是。）
\x滑石白鱼散方\x
滑石（二分） 乱发（二分烧） 白鱼（二分）
上三味。杵为散。饮服半钱匕。日三服。（半钱匕。俞本。作方
寸匕。）
〔尤〕别录云。白鱼。开胃下气。去水气。血余。疗转胞小便不通。合滑石。为滋阴益气。以利其小便者也。
案乱发。本经。主五淋。白鱼。恐非鱼中之白鱼。尔雅。 。白鱼。本经云。衣鱼。一名白鱼。主
妇人疝瘕。小便不利。又南齐书。明帝寝疾甚久。敕台省府署文簿。求白鱼以
为治。是也。沈云。白鱼鲞。诸注并仍之。不可从。
\x茯苓戎盐汤方\x
茯苓（半斤） 白术（二两） 戎盐（弹丸大一枚）
上三味。先将茯苓白术。煎成。入戎盐。再煎。分温三
服。（先将以下十七字。原本缺。今据宋本。及徐沈尤本补之。程本金鉴。作以水五升。
煮取三升。分温三服。卢本。五升。作六升。）
〔尤〕纲目。戎盐。即青盐。咸寒入肾。以润下之性。而就渗利之职。为驱除阴分水湿之法也。
渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。（方见中 中。）
〔尤〕此肺胃热盛伤津。故以白虎清热。人参生津止渴。盖即所谓上消膈消之证。疑亦错简于此也。
喻氏