左旋
则塞者得以外通矣。逆者得以下达矣。故曰愈也。 肺痿。吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能制下故 也。此为肺中冷。必眩。多涎唾。甘草干姜汤以温之。若服汤已。渴者。属消渴。
甘草干姜汤方
甘草（四两炙）干姜（二两炮）上二味。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。〔补注〕嘉言云肺热。则膀胱之气化亦热。小便必赤涩而不能多。若肺痿之候。但吐涎沫而不咳。复不渴。反遗尿而小便数者。何其与本病相反也。必其人上虚不能制下。以故小便无所收摄尔。此为肺中冷。阴气上巅。侮其阳气。故必眩。阴寒之气。凝滞津液。故多涎唾。若始先不渴。服温药即转渴者。明是消渴饮一溲二之证。更当消息之矣。愚按∶肺寒。上虚也。便数。
下虚也。圣人只温其中。岂非以补其母。则子自安。总司之地温。而膀胱亦温。下泉无洌彼之患矣。咳而上气。喉中水鸡声。射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方
射干（三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛（三两）紫菀（三两）款冬花（三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏（半升洗）上九味。以水一斗二升。先煮麻黄二沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。〔补注〕嘉言云。上气声如水鸡。明系痰阻其气尔。阻之务在去之。而仲景不专于去痰者。以肺受风寒。主气之司。已为邪困而不能自持。莫若主于发表。而佐以润燥下气开痰四法。聚于一方内。以分解其邪。不使之合。此因证定药之大法也。咳逆上气。
时时唾浊。但坐不得眠。皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚（八两刮去皮用酥炙）上一味末之。蜜丸如梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。〔补注〕经谓上气者。阴气在下。阳气在上。诸阳气浮。无所根据从也。今咳逆上气。是浊气上干。清虚之位。反为浊阴所据。故虽时时唾。而浊不为唾减也。皂荚性能驱浊。其刺又能攻坚。且得直达患处。用意神巧。诚不可思议者。嘉言云。大热之毒。聚结于肺。表之温之。曾不少应。坚而不可攻者。用此丸豆大三粒。朝三服。暮一服。吞适病所。如棘针遍刺。
四面还攻。如是多日。庶几无坚不入。聿成荡涤之功。不可以药之微贱而少之也。胸中手不可入。即谓为代针丸可矣。咳而脉浮者。浓朴麻黄汤主之。
浓朴麻黄汤方
浓朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。〔补注〕嘉言云。若但咳而脉浮。则外邪居多。全以散邪为主。用法即于小青龙汤中去桂枝、芍药、甘草、加浓朴、石膏、小麦。仍从肺病起见。所以桂枝之热。芍药之收。甘草之缓。概示不用。而加浓朴以下其气。石膏以清热。小麦引入胃中。
助其升发之气。一举而表解脉和。于以置力于本病。然后破竹之势可成尔。一经裁酌。直使小青龙载肺病腾空而去。神哉。咳而脉沉者。泽漆汤主之。
泽漆汤方
半夏（半升）紫参（五两一作紫菀）泽漆（三升以东流水五斗煮取一斗五升）生姜（五两）白前（五两）甘草（三两）黄芩（三两）人参（三两）桂枝（三两）上九味。咀。内泽漆汁中。煮取五升。温服五合。至夜尽。〔补注〕浮为在表。沉为在里。表里二字。与伤寒之表里大殊。表者邪在卫。即肺之表也。里者邪在荣。即肺之里也。热过于荣。吸而不出。其血必结。血结则痰气必为外裹。故用泽漆之破血为君。加入开痰下气。清热和荣诸药。俾坚垒一空。
元气不损。制方之妙若此。火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。麦门冬汤主之。
麦门冬汤方
麦冬（七升）半夏（一升）人参（二两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）上六味。以水一斗八升。煮取六升。温服一升。日三。夜一服。〔补注〕嘉言云。胃中津液枯燥。虚火上炎之证。治本之良法也。夫用降火之药而火反升。用寒凉之药而热转炽者。徒知与火热相争。未思及必不可得之数。不惟无益。而反害之。凡肺病有胃气则生。无胃气即死。胃气者。肺之母气也。本草有知母之名者。谓肺藉其清凉。知清凉为肺之母也。有贝母之名者。
谓肺藉其豁痰。实豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上气。咽喉不利之证而屡不应。名不称矣。孰知仲景有此妙法。于麦冬、人参、甘草、粳米大补中气。
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