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546-重订通俗伤寒论-第44页
在中，脉反细涩，神昏体倦，甚至憎寒振栗，欲着覆衣，酷肖虚寒之象；而其人必有唇焦口燥，便闭溺赤诸
症，与真虚者相隔天渊，倘不明辨精切，误投补剂，陋矣！古人有言∶‘大实有羸状，误补益疾’者此也。此
不当补而补之之误也。然亦有当补而补之不分气血，不辨寒热者何也？《经》曰∶‘气主煦之，血主濡之。’气用
四君子汤，凡一切补气药，皆从此出也；血用四物汤，凡一切补血药，皆从此出也。又如血热之症，宜补血行
血以清之，血寒之症，宜温经养血以和之。立斋治法，血热而吐者调之阳乘阴，热迫血而妄行也，治用四生
丸，六味汤。血寒而吐者，谓之阴乘阳，如天寒地冻，水凝成冰也，治用理中汤加当归；医家常须识此，勿令
误也。更有去血过多，成升斗者，无分寒热，皆当补益；所谓血脱者益其气，乃阳生阴长之至理。盖有形之
血，不能速生，无形之气，所当急固，此气血寒热之分也。然又有补之而不识开阖、不知缓急者，何也？天地
之理，有阖必有开，用药之机，有补必有泻；如补中汤加参 ，必用陈皮以开之，六味汤用熟地，即用泽泻以
导之。古人用药，补正必兼泻邪，邪去则补自得力；是以古方中，有补散并行者，参苏饮益气汤是也；有消补
并行者，枳术丸理中丸是也；有攻补并行者，泻心汤硝石丸是也；有温补并行者，治中汤参附汤是也；有清补
并行者，参连饮人参白虎汤是也。更有当峻补者，有当缓补者，有当平补者；如极虚之人，垂危之病，非大剂
汤液不能挽回，予常用参附煎膏日服数两，而救阳微将脱之症；又尝用参麦煎膏，服至数两，而救津液将枯之
症。亦有无力服参，而以 、术代之者。随时处治，往往有功。至于病邪未尽，元气虽虚，不任重补，则从容
和缓以补之；相其机宜，循序渐进，脉症相安，渐为减药，谷肉果菜食养尽之，以底于平康。其有体质素虚，
别无大寒大热之症，欲服丸散以保真元者；则用平和之药，调理气血，不敢妄使偏僻之方，久而争胜，反有伤
也，此开阖缓急之意也。然又有补之而不分五脏者何也？夫五脏有正补之法，有相生而补之之法。《难经》曰∶
‘损其肺者益其气，损其心者和其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。
’此正补也。又如肺虚者补脾，土生金也；脾虚者补命门，火生土也；心虚者补肝，木生火也；肝虚者补肾，
水生木也；肾虚者补肺，金生水也；此相生而补之也。药既补矣，更加摄养有方，斯为善道。谚有之曰∶
‘药补不如食补。’我则曰∶食补不如精补，精补不如神补；节饮食，惜精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。”
<目录>
<篇名>第三章·表里寒热
属性：凡勘伤寒。必先明表里寒热。有表寒。有里寒。有表里皆寒。有表热。有里热。有表里皆热。有表寒里热。
有表热里寒。有里真热而表假寒。有里真寒而表假热。发现于表者易明。隐伏于里者难辨。真寒真热者易明。
假寒假热者难辨。今试举其要以析言之。
<目录>第三章·表里寒热
<篇名>第一节·表寒证
属性：凡头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼者。皆表寒证。皆宜汗解。《内经》所谓体若燔炭。汗出而
散者是也。但要辨无汗者。寒甚于风。为正伤寒。必须使周身大汗淋漓而解。苏羌达表汤为主。随证加减。自汗
者风重于寒。为冷伤风。必兼鼻寒声重。咳嗽喷嚏。但须 微汗而解。苏羌达表汤去羌活、生姜。加荆
芥、前胡、桔梗为主。若发热恶寒如疟状。一日二三发。其人不呕。仍是太阳表证。苏羌达表汤主之。惟寒
已而热。热已而汗者。则为少阳之寒热往来。症多目眩耳聋。口苦善呕。膈满胁痛。必须上焦得通。津液得下。
胃气因和。津津汗出而解。谓之和解。轻者柴胡枳桔汤。重者柴胡陷胸汤选用。若发寒时身痛无汗。发热
时口渴恶热。太阳表证未罢。阳明里证已急。则为少阳寒热之重证。柴芩双解汤主之。如身热微恶
寒无汗而微喘。头额目痛。肌肉烦疼。此风寒由皮毛袭于阳明肌
肉也。仍宜发汗。苏羌达表汤去羌活、加葱豉主之。总之有一分恶寒。即有一分表证。虽有大汗微汗之不同。而同
归汗解。太阳发表。少阳和解。阳明解肌。其理一也。
<目录>第三章·表里寒热
<篇名>第二节·里寒证
属性：凡伤寒不由阳经传入。而直入阴经。肢厥脉微。下利清谷者。名曰中寒。仲景所谓急温之。宜四逆汤者是也。
【荣斋按】这节举证太简单，特转引石芾南学说以补充之。他在《医原》里指出∶“里寒一证，不外脾肾阳虚。
阳虚则化湿，故夹湿者多，治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一类，不离姜附，再观其方中加减，皆欲其
通阳开闭，重在肾也。真武一类，不离苓附生姜，欲其温阳镇