科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

390-重订通俗伤寒论-清-俞根*导航地图-第118页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

另服王氏圣灵丹加减。(珠粉、西黄各三分、琥珀六分、滴乳石、制月石、尿浸石膏各一钱、没石子、辰砂各五分各药研细、入磨坊中倒挂飞面丝五钱五分、研和极匀、妙在飞面丝善走肺中细管。)每用五分。以鲜茅根、鲜菩提根(各一两)、煎汤送下。日夜各一服、服完、胸痛止、痰血除、益信徐氏珠黄等品解其毒。金石等药填其空之说。精确不磨也。且知马培之麝香走窜。盗泄真气。肺痈忌服之说。亦难拘执也。终以《金匮》麦门冬汤、加霍石斛、生玉竹(各三钱)、气液双补以善后。
幸而其人年壮体实。病乃霍然。起居饮食如常矣。【荣斋按】“赤膈伤寒”,廉臣先生谓即系“肺痈”。我细勘俞氏所述症状,大部份可以说是与肺痈相符合的,只有“甚或外发紫”一语,却与肺痈证对不起来。讲到治法:廉臣先生用“紫雪九分品三物白散一分。”这确是一个效方。一九五五年四月号《中医杂志》载王焕庭治肺痈用桔梗白散的两个治例,就是活生生的事实。江阴曹颖甫先生治肺痈,也主张先用开泄,继用清养,与俞何两先生的疗法是一致的。
曹先生说:“凡治此症,痈脓结聚肺部,当开泄肺气,清其郁热,为第一步。及肺脏气疏,咯痰不畅,则以决去痈脓为第二步。及腥臭之痰出尽,而胶痰之未成脓者,尚吐之不已,则以破除痰结为第三步。及胶痰渐少,肺之破碎处当用补救,则以扶养肺阴为第四步。惟补救之方,推千金黄昏汤为最。黄昏即合欢皮,张璐玉称其两干相着,即粘合不解,取其粘性实足以补肺脏之罅漏,而收其全功,较世传白芨尤为稳当。敢布腹心,以告同道。
”这种经验介绍,使俞氏用“白及,合欢皮”以“清敛肺脏之溃穴”的方法,得曹先生为之解说和证明,不但理明心得,而且疗效愈彰。第八章·伤寒兼证第十八节·发伤寒【因】凡伤寒当汗不汗。当下不下。热毒蕴于胃中。血热气盛。从肌透肤而外溃。乃发。即温毒、热病、发者。亦由于血热毒盛而发。此皆谓之阳证发。有疹并发者。甚有疮并发者。鲜红者为胃热。紫红者为热甚。紫黑者为胃烂。先发于胸背两胁脘腹。续发于头面项颈四肢。若先由房劳太过。
内伤肾阴。及凉遏太过。(如多服凉药恣食生冷等)内伤脾阳。一经新感寒气。逼其无根失守之火。上熏肺经。浮游于皮肤而发点者。此皆谓之阴证发。亦谓之虚。其形如蚊蚤虱咬痕。稀少而色多淡红。或淡白微红。亦有淡黑色而仅发于两腰小腹之间者。故发必察其虚实寒热四端。为临病求源之首要。【证】阳证发。新感伤寒为轻。伏气热病较重。时行温毒尤重。伤寒应汗失汗。其当欲出未出之际。证尚头疼体痛。壮热无汗。微恶风寒。胸闷不舒。舌苔黄白相兼。
或白薄微燥。边尖已红。应下失下。其当欲出未透之时。证必热壮脘闷。躁扰不安。头疼鼻干。咽干口燥。呻吟不寐。便闭溺涩。舌苔由白转黄。轻则嫩黄薄腻。重则深黄带灰。热病发。急则发热一二日便出。缓亦发热四五日而出。浅则鲜红起发。松浮皮面。深则紫赤稠密。坚束有根。证必胸膈烦闷。热壮神昏。呕恶不纳。咽痛喉肿。渴喜冷冻饮料。口秽喷人。舌苔正黄。轻浅者。黄而糙涩。舌质鲜红。深重者。黄夹灰点。舌本紫红。温毒发。当毒内伏之际。
证反身热不扬。神识不清。糊言妄笑。甚或昏厥如尸。舌苔灰黑。中心黑晕。在毒暴出之时。每多疹并发。或夹疮。剧则皮肤统红。如针头稠密。紫黑成片。或杂烂黑烂。证必面红咽痛。喉疼赤肿。甚则起腐。目赤唇焦。脘闷烦灼。大渴引饮。口开吹气。臭秽喷人。耳聋足冷。便闭溺赤。神昏谵语。甚或不语如尸厥。舌紫苔黄。或黄腻带灰。甚则焦紫起瓣。或见黑晕。此皆发浅深轻重之阳证。有实无虚。若阴证发。皆属内伤夹外感。内伤脾阳者。点隐隐而稀。
色多淡红。或夹淡灰。或夹白。多则六七点。少则三五点。形如蚊迹。只见于手足。或略见于腹部。似而实为细疹。证多四肢厥冷。神倦嗜卧。喜向里睡。神识似寐非寐。乍清乍昧。声低息短。少气懒言。大便多溏。溺色清白。或淡黄。舌苔白而嫩滑。或胖嫩而黑润。内伤肾阴者。多淡黑而枯。或淡白而嫩。多者十余点。少者八九点。多发于两腰及少腹部。证多头晕目眩。或头重难举。或目闭畏光。耳鸣似聋。两颧嫩红。腰酸足冷。精神衰弱。五液干枯。
甚则筋惕肉。手足微微螈。男多精滑梦遗。