左旋
而骤来骤去，不为圆转，而为直折，（十一）盖扁鹊所谓其至跳者，内经又谓脉之动也，阳气前至，阴气后至，是又于脉气方动之顷，分别前后，以察阴阳之微机，于是难经有：前大后小，头痛目眩，前小后大，胸满短气之论，（十二）仲景有：脉来头小本大，其病在表之谈，后人有动前脉盛气有余，脉衰气不足，应后脉盛血有余，脉衰血不足之辨，是皆剖析微芒，脉学之上乘诊家之慧业也。【五】微甚兼独微甚兼独者，变脉之提纲，即体察形势之权衡也，凡物之轻重也，非特极轻极重之并处也，必有微轻微重者介乎其间，故微甚不可不知也。
如难经所论一脉十变，与灵枢之论缓急大小滑濇，其义大矣。19第脉有以微见为善者，有以甚见为善者，固不尽微即皆轻，甚即皆重也，万象之变化无定也，形形色色，举在分分合合之中，故有一象而兼数象者，直须辨明主客，知其孰为正象，孰兼象气，庶几施治用药之轻重，乃有所准矣。李东垣云：脉之相合，各有虚实，不可只作一体视之，假令：弦洪相合，弦主也，洪客也，子能令母实也，洪弦相合，洪主也，弦客也，母能令子虚也，余脉仿此。
可以类推，夫所谓主客者，脏府之病气，皆各有主脉，如：肝脏与风气之病，其脉皆弦。心脏与热气之病，其脉皆洪，若其间有挟痰挟食挟血挟虚之异。即其脉之所见，必有兼象，所谓客也，是故脉无单见，古人立二十八脉，亦不过悬拟其象，以明大纲，使学者有所据，以为讲明之地，讲明乎五藏六气之主脉，斯知脏脉之变有万，无非各主藏之脉所互乘也，病脉之变有万，无非各主病之脉所互乘也，20倘执着而不知会通，纸上之象，几无一合于指下之象，
指下之象，更无一合于纸上之象矣，开卷了然，临诊茫然，是何为者，况微甚有因兼独而分，兼独每因微甚而见，故：宽而兼厚，以实兼实，是甚实也，薄而兼窄，以虚兼虚，是甚虚也。厚而兼窄，是微实也。薄而兼宽，是微虚也。更有大谬之语，难为人道者，厚而兼薄也。宽而兼窄也，粗而兼细也，滑而兼濇也，长而兼短也，浮而兼沉也，迟而兼数也，于万万相反之事，而忽并于三指之下，此叉何说以处之，曰此必有一微一甚也，此必一见于形，一见于势也，
亦有相间而迭呈者，即难经所谓阳中伏阴，阴中伏阳也，故常有于绵软之中，忽夹一至，挺互指下，如弦之象，此：有因气逆上冲，有因气郁猝发，有因气脱不返，宜察其脉之神而决之，此即来大时小，来小时火之类又常有于迟缓之中，忽夹一至躁疾，上驰如射，此亦有：郁气之猝发，21或伏热之乍升，宜察其脉之沉分而参之，脉经曰：尺脉上应寸，时如驰，半日死。
此又气之脱也，若沉分大而有神，只是气滞热伏耳，总之讲脉学者，先求脉在人身，为何等物，再将脉象之纲领条目，从自心中一一为之分析，不必倚傍旧说，而自推见本原，如位也数也，形也势也，此纲领也，位之在寸在尺在浮在沉也，数之为迟谓数为疏为密也，形之长短广狭厚薄粗细软硬坚松也，势之强弱高深也，此条目也，于此各推求其所以然之故，了然心中，然后彼此参互，如微甚兼独之迭见者，亦皆有以得其变化之本，临诊自有条理，不致眩惑，大凡人之病也，邪甚脉甚，邪微脉微，不待言矣，而且两邪合病，则两脉并见，三邪合病，则三脉并见。
如仲景论脉诸文，所谓：脉弦而大，弦则为寒，大则为虚。脉浮而紧，浮为卫气实，紧为荣中寒，22是皆分析各脉之主证。而后合讧主病之正脉，故学者总须先求其分，再求其合。分者苟能剖析微芒，则其合者，特分者为之参错耳，若起手不知探原，拘泥文字，逐末忘本，即将脉名增为百数，亦不足以尽天下之变矣，恐终身无见真之日也。
23【卷下】【一】独取寸口本义（附人迎气口本义）难经首章，汲汲发明独取寸口之义者，以其法奇而旨奥也，寸口赅寸关尺三部言，其义本于内经经脉别论，第别诊之义，注重在得气之平，以此脉发源心肺，直达寸口，自首至尾，脉管之体无曲屈，无大小，嘘发之气，适得其匀，故曰气归于权衡，而又得程途远近之适中，故曰权衡以平也，难经之义，注重在得气之全，以此脉发源心肺，直达寸口，心为百脉之根源，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
388-重订诊家直诀-清-周学海*导航地图-第4页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...