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玫瑰花(五朵)生牡蛎(四钱)鸡内金(三钱)通草(钱半)清煎四帖。介按∶牡蛎泽泻散,为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行,牡蛎能化下焦之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方,至用牡蛎泽泻散,只取此二味,未曾尽用原方。今此案亦宗此意,因其气冲脘闷,又佐鸡金散以理气,确治湿热蕴蓄之良剂。盛陵徐胃气稍振,湿犹未净,舌滑嫩黄,脉濡。腰坠。宜渗利为妥。
赤苓(四钱)藿梗(二钱)蔻壳(钱半)仙半夏(钱半)省头草(钱半)焦栀子(三钱)光杏仁(三钱)谷芽(四钱)绵茵陈(三钱)通草(钱半)大豆卷(三钱)清煎三帖。介按∶病后余湿流于下焦,治用辛泄,又佐清热,以存阳明之液,确有见地。其湿自上中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中,源清则流自洁之意。安昌叶湿热未清,脉濡细,舌薄滑,午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。
桂枝(五分)江西术(一钱)绵茵陈(三钱)淡竹叶(钱半)茯苓(四钱)寒水石(三钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)钗斛(三钱)清煎四帖。介按∶湿热未清,脾阳被遏,甘露饮加减极妙。惟钗斛一味,虽滋胃液,未免有恋湿之患。漓渚吴舌微黄,脉细数,背寒肢木,脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。仙半夏(钱半)枳实(钱半)省头草(三钱)广郁金(三钱)陈皮(一钱)焦山栀(三钱)二帖。
介按∶湿热蔓延三焦,气机阻塞而不流行,津液凝滞而为痰饮,脘中窒痹,良以痰阻气机,故其治法,于温胆汤加薤白、杏仁,以通胸中之阳,则背寒肢木自除。参以栀豉,泄其久郁之热,佐以省头草,涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来,深可为法。遗风李舌色黄滑,根浓,脉濡细,头晕肢楚,恶寒微热,溲数便结。宜甘露饮加减治之。(五月二十三日)茯苓(四钱)炒条芩(钱半)光杏仁(三钱)枣儿槟榔(三钱)桂枝(五分)原滑石(四钱)防己(钱半)炒谷芽(四钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)大豆卷(三钱)清煎二帖。
介按∶脾胃之阳,被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。安昌顾湿阻肺卫,脉弦,舌微黄,呃逆频频,溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气,候正。(七月十八日)栝蒌皮(三钱)通草(钱半)刀豆子(三钱)省头草(三钱)京川贝(钱半)广郁金(三钱)赤苓(四钱)射干(钱半)广橘红(钱半)光杏仁(三钱)柿蒂(七个引)枇杷叶(去毛,五片)二帖。介按∶湿阻肺卫,化痰而壅湿膈膜,以致溲赤呃逆。清宣肺气,治法极是。遗风金舌滑微黄,头胀肢懈,脉濡细,咳逆。
此属湿热。宜保和丸加减治之。(六月二十二号丙午初八日)焦六曲(四钱)山楂(三钱)绵茵陈(三钱)广藿梗(二钱)连翘(三钱)赤苓(四钱)光杏仁(三钱)大豆卷(三钱)仙半夏(钱半)省头草(钱半)原滑石(四钱)清煎三帖。介按∶外受之湿,郁于气分,则咳逆头痛,内起之湿,由口腹不慎,而蕴伏中焦,致脾胃失于消化。脾主四肢,今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿,是属湿热夹食之候。渔庄沈疟邪已除,脉弦濡,湿热犹存,舌滑白,屡次衄血。
宜清利为稳。(五月十七日)绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)大豆卷(三钱)谷芽(四钱)焦山栀(三钱)淡条芩(钱半)光杏仁(三钱)通草(钱半)蔻仁(八分,冲)原滑石(四钱)省头草(钱半)清煎三帖。介按∶血行清道,从鼻而出,古名曰衄。此症系是阳明湿热,化火而逼血上溢,故仍以清利湿热,是属根本疗法。安昌徐舌黄滑罩灰,脉弦濡,胃钝,跗肿溺赤。此属湿热。宜越鞠丸法加减治之。
(七月十二号丙午二十七日)焦六曲(四钱)白芷(八分)绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)香附(二钱)茯苓(四钱)滑石(四钱)新会皮(钱半)焦山栀(三钱)鸡内金(三钱)炒谷芽(四钱)清煎三帖。介按∶湿热蕴伏脾胃,而兼气郁食积,以致跗肿溺赤,故以治六郁主方之越鞠丸加减。遗风胡湿热内着,脘闷便结,骨热,脉涩滞,舌浓嫩黄,足肿冷。宜清利。
(六月十五日)晚蚕砂(三钱)栝蒌子(三钱)焦六曲(四钱)炒枳壳(钱半)光杏仁(三钱)赤苓(四钱)原滑石(四钱)鸡内金(三钱)仙半夏(钱半)淡芩(钱半)大腹皮(三钱)路路通(七个)三帖。介按∶舌苔黄浓,脘闷便结,