以酒炒用则不妨。若以醋炒,犹 能治儿枕块痛,酸以收之之意也。如补虚时,黄 可代。 产后败血腹痛寒热,名曰儿枕痛也。若无块,轻,以四乌汤治之;若有块,重,则以醋个散治之, 须量人虚实而用,大抵产后禁用棱、术二味,必元气实者方可用之;若瘦弱者,只可服四乌汤;若不咳 嗽,加肉桂些须亦可,以行血。倘饮食不进,而四乌汤不济事,乃用醋个散治之,然亦不宜多服。
【醋个散】
三棱 蓬术 肉桂 香附 乌药 甘草 赤芍 醋煎服。 若儿枕块凝滞,小腹刺痛,宜琥珀黑龙丹,或三圣散,或延胡散,或桃仁承气汤,三圣散加青皮、山 楂、五灵脂、蒲黄治之亦可。
【三圣散】
肉桂 当归 延胡索
【桃仁承气汤】
桃仁 当归 赤芍 甘草 蒲黄 川芎 肉桂 产后恶露不行,小腹刺痛,甚至发热者,用四乌汤。因怒气相搏,刺痛者,枳壳散合五积散,加醋、童便服。
【枳壳散合五积散】
枳壳 甘草 陈皮 川芎 干姜 肉桂 白芷 茯苓 麻黄 桔梗 半夏 浓朴 藿香 生 姜 腹脐间急痛不止,因淤血未尽行也,宜归须散、佛手散,加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黄、乌药、 香附,童便煎,治之。若恶露不行,腹痛,兼冒风劳碌、寒热者,此症以三元散治之则愈矣。
【三元散】
人参 熟地 半夏 川芎 当归 白芍 黄芩 柴胡 茯苓 生姜 大枣 产后月余,因怒气,恶露不止,如有块淡红色似米粒者,以九仙散治之。
【九仙散】
当归 川芎 芍药 甘草 丹皮 青皮 蒲黄 黄芩 香附 将青皮、黄芩、蒲黄,炒黑为末,同煎服。 产后恶露不快,小腹急痛有块者,及发热头晕,宜用五积散,加醋(少许),童便服之。 产后二月余,恶露不止,腹痛,宜服加艾汤。
【加艾汤】
熟地 艾叶 阿胶 白芍 当归 川芎 香附 青皮 地榆 蒲黄 甘草 产后小腹刺痛不止,以四乌汤加桂心、童便,酒煎。或佛手散加蒲黄、延胡索、肉桂、童便、酒煎; 若小腹攻痛,蒲黄必用;若腹痛,以平胃散去甘草治之。
【平胃散】
苍术浓朴陈皮甘草如胎前原有阴火证,至产后、去血过多,必大发热、烦躁、汗出等症,若以前法大补气血,其症必甚,当用逍遥散以清肝火、养肝血,因去血既多,肝虚血燥之故,不可泥于气血虚之论也。产后乍寒乍热有二∶有阴阳不和,有败血不散,寒热相似,虚实不同。但小腹不痛者,是阴阳不和也,宜用芎归散治之,不可作疟治,又当量其虚实,加减四物治之。若小腹刺痛者,是败血不散,宜五积散去麻黄,加香附。产后二三日,觉壮热头痛,胸膈刺痛,不可作伤寒治,此乃乳脉将行,宜服玉露散。
【玉露散】
人参 茯苓 甘草 当归 白芷 桔梗 川芎 白芍 产后去血过多,阴虚内热,头痛,晡时尤甚,与大病后虚烦相似,宜服人参当归散。若小腹甚痛, 手足麻木,及遍身麻、晕,为痰与血虚也,宜二四汤加香附治之。盖血虚证亦能作小腹痛,但重按之痛若 缓者,是血虚也。
【人参当归散】
人参 当归 丁香 青皮 吴茱萸 果系去血过多,腰腹空痛者,宜用补剂,以止为愈,在于随证用药可也。 产后谵语者,须问其去血多少。产妇虽不能言,然旁观可知去血多少,宜用治血药清魂散、延胡 散,或用四物加易汤亦可。
【四物加易汤】
熟地当归白芍川芎半夏陈皮茯苓甘草山楂肉桃仁薄荷生姜产后去血过多,发谵语者,论曰∶心主乎血,因产耗血过多,心神失守,故发谵语。虽宜大补气血,又不可太峻,必知真正十分虚极,则可补,又必先用活血药,禁用行血药也。若出汗者,宜养荣、麦煎散,临时酌而用之。产后狂言谵语,如见鬼神者,其原不一。有因惊风,语言颠倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。有因心虚惊悸,言语错乱,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龙齿清魂散。有因败血攻心,狂言颠语错乱者,宜用延胡散。
有因风寒,致令恶露不行,憎寒发热,俨如疟状,昼则明,夜则昏者,此乃热入血室,宜用琥珀地黄丸,或小柴胡汤,或四物汤加柴胡亦可。
【琥珀地黄丸】
琥珀(另研)延胡索(炒)当归(各二两)蒲黄(炒,四两)生地(二两,取汁留渣)生姜(二两,取汁留渣)用姜汁炒地黄渣,地黄汁炒姜渣,互炒汁干为度,共为末,蜜和丸,如弹子大,当归汤送下一丸。若产后谵语,热盛,脉大而有力者,难治,此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者,尚可图治。若产后去血过多,因虚而发谵语者,宜以二四汤去地黄,略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断,亦不可为血迷心窍也。产后心虚,怔忡不定,
左旋