然则产后不问诸症,悉宜大补气血乎?曰∶详主末二字,其义自明。虚而无他症者,合宜大补气血自愈;或阴虚而感冒风寒者,补气血药带驱风之剂;或因脾虚而食伤太阴者,补气血加消导之剂;或因淤血,恶露未尽而恶寒发热者,必先逐其淤血,然后大补。经曰∶有本而标之者,有标而本之者。又曰∶急则治标,缓则治本。丹溪之主末二字,即标本之意也。新产妇脉诀歌∶新产之脉缓滑宁,实大弦急死来侵;俱要沉重小者吉,忽然坚牢命不停;寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生;
审看此疾分明记,方知医者有神灵。大凡新产之后,血气衰弱,脉必沉细缓滑为正,实大弦牢坚急不调为反。正则吉,反则凶。产后切勿侧卧,免致败血流经。若流至膝,轻则无妨,重则生痈,其症难愈,岂可不慎也哉!才生产时,切戒饮酒,脏腑皆虚,不胜酒力,多致眩晕,宜用黑豆炒出烟,同羌活入酒煎饮之,避风邪、养气血、下恶露、行乳脉也。产妇胞衣不下,恶露不尽,攻冲心腹刺痛,或血晕神昏,眼黑,口噤,宜服黑神散。若临产难生,及胞衣不下,血晕不省人事者,败血冲攻,心腹刺痛,语言狂妄,困顿垂死,宜用琥珀黑龙丹。
若败血攻心迷晕,或胞衣不下,胎死腹中,垂危者,但心头暖,急以童便调花蕊石散服之,不能服者灌之。若胞衣不下,寒热腹痛,以五个散去茯苓、麻、桔主之。
【花蕊石散】
花蕊石(一斤,透,轻者为上)硫黄(四两)上二味拌匀,入瓦罐内,将泥固口,候干、放砖上,以炭火经宿,候冷取出,为末,童便调服。因堕胎,胞衣不出,及胎死腹中,宜牛膝散,或大黄醋熬成膏,为丸,醋汤下。凡胞衣不下,稍久困倦,败血流入胞中,因血胀满,冲心喘急,疼痛危笃,先用物系住脐带,然后断之。否则胞上掩心,危在顷刻。须令产母口衔发尾,得呕哕,实时下矣。或单将蓖麻子捣烂,涂脚底,若胞下,随即洗去,如迟,恐伤母,肠亦下,慎之!
如胞无冲掩等患,虽延数日,亦不害人,止要产妇安心,终自下也。产后中风、中气,口噤,汤药不能下者,用旧油篦箕,烧存性,为末,擦其牙根即开,应验,然后主意用药。妇人分娩,昏冒瞑目,因阴血暴亡,心神无所养。心与包络,君火相火也,得血则安,亡血则危矣。火上炽,故令人昏冒,火乘肺,令人瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。经云∶病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼,病悉属阴。暴去有形之血,则火上炽,但补其血,则神自安,心得血则能养而神不昏迷矣。
产后满急,神昏口噤,不省人事,宜破血行血,以黑神散、四乌汤、琥珀黑龙丹、花蕊石散择而用之。产后用心、使力过多,虚晕,宜补气血之药,加香附、姜、枣煎服即愈。产后子肠不收,急用枳壳煎汤服,即收。若素多风疾,因产乘虚作晕,以四乌汤加羌活、防风。产后下血过多,虚晕,神昏烦乱,当补其血,服清魂散。
【清魂散】
人参 泽兰 荆芥 川芎(各一钱) 甘草(五分) 产后眩晕,卒然间难辨其虚实,但以勿问散治之,如饱闷,加陈皮、苏子。
【勿问散】
川芎 荆芥 归尾 延胡索 丹皮 泽兰 山楂 贝母 煎好,冲入童便服。 若血晕昏迷不省,冲心闷绝,此宜行血醒血理之,以荆芥散,或鹿角散,或五灵四物汤主之。
【鹿角散】
鹿角四两 烧炭存性为末,童便、酒调下。
【五灵四物汤】
五灵脂(半生半炒) 地黄 当归 白芍 川芎 产后血晕,因气暴虚,痰火泛上作晕,以二陈汤加贝母、竹沥、姜汁、童便。凡导痰,随气血加 减,气虚加气药,血虚加血药,或以十全大补汤加橘红、黄芩、黄连。 产后血虚,上攻心腹,刺痛闷乱,宜延胡散加乌、附,或用琥珀散治之。
【延胡散】
延胡索 当归 川芎 赤芍 艾叶 枳壳 桃仁 橘红 熟地 肉桂 生姜
【琥珀散】
琥珀 蒲黄 赤芍 当归 延胡索 香附 丹皮 没药 木香 蓬术 肉桂 乌药 产后败血冲心,或歌舞,或骂詈,或笑怒,或逾垣咬打,神名佛号,无一不知,似有鬼祟之状,此 病五死五生,宜龙齿清魂散治之。
【龙齿清魂散】
龙齿远志肉桂人参当归茯神麦冬细辛延胡索甘草黄金纹银生姜大枣煎汁,调麝香服之。或将金、银、姜、枣先煎百余滚,调入在内,前药煎好,取汁一并服之。产后败血冲心、冲胃,此是危症。冲胃则饱闷呕逆,冲心者,则癫狂错乱,速急用药,多主不效,不可不知。产后口中暴溢血者,名曰暴血冲心,宜延胡散治之。若经恶露已尽日久,而呕嗽出血者,治法与常同。新产禁用芍药,因酸寒能伐生发之气。若腹痛,非芍药不能止,
左旋