左旋
15克二冬12克生苡米30克车前子（包）12克泽泻9克全当归15克11月13日：上方连续服6剂，皮损全部消退，呈现色素沉着，临床痊愈。（《赵炳南临床经验集》）【评按】玫瑰糠疹多由风热血燥闭塞腠理所致。此案辨证为血热，外受风毒湿邪。赵氏治以清热凉血，解毒除湿为主，方治的重点明确，药物的用量、配伍均有特色。（三十七）瓜藤缠李某，男，36岁。初诊日期：1963年7月10H。患者6个月前，发现两胫部有赤豆大小的肿块4～5个，因胀痛而行走不便。
曾诊为“结节性红斑”。就诊时，患者两目红丝攀晴，且有作胀之感。两足胫跗及足背、足底均有紫褐色肿块7～8个，如黄豆大小，轻按头形尖而硬，重按则感热痛，履地重滞，胀痛兼作，午后足跗肿胀。脉弦数，舌苔根部浊腻。辨证：湿热下注，气血凝滞。治法：清热利湿，理气活血。方药：赤白芍各4．5克桃苡仁各9克杜红花2．4克丹皮0克紫丹参4．5克黄柏4．5克川牛膝9克制苍术4．5克忍冬藤12克板蓝根9克丝瓜络9克碧玉散12克（包煎）3剂。
7月13日（二诊）：足部肿块热痛略减，唯大便稀薄，泛吐酸水。上方加陈皮4．5克再服5剂。7月20日（三诊）：两足跗红斑肿块尚有续起，且感胀痛。泛吐酸水已减。乃瘀湿不化也。仍宗前意出入。赤芍4．5克白芍4．5克桃仁9克苡仁9克杜红花2．4至丹皮6至紫丹参4．5克黄柏4．5克川牛膝9克制苍术4．5克陈皮4。5克忍冬藤12克板蓝根9至丝瓜络9克6剂。7月27日～8月3日（四～五诊）：迭进清营化瘀利湿之剂，两足跗、胫红斑肿块日见轻减，入暮足肿亦退，唯舌苔根腻、化而未尽。
再予原方继服10剂。8月10日（六诊）：两足腔跗红斑肿块均已消散，仅留褐色斑痕，按之亦无痛楚，鼻准及两颧焮赤亦见轻减。脉弦数较缓，舌质红，苔根部略腻。赤芍4．5克白芍4．5克桃仁6克苡仁6克川牛膝9克焦白术6克丹皮6克杜红花2。4克紫丹参4．5克忍冬藤6克丝瓜络6克黄柏4．5克板蓝根12克服5剂后，继以丸药作善后调治。三妙丸90克，日服两次，每次4．5克，用温开水送服。（《上海老中医经验选编》张赞臣医案，郑昌雄等整理）【评按】瓜藤缠为湿毒流注之绕腔而发者，与西医所称之“结节性红斑”相类似。
此例辨证属湿热下注，气血凝滞。治以清热利湿、行气活血法瘀，方中黄柏、苍术、牛膝、苡仁、碧玉散、板篮根等清热除湿以治其因；赤芍、桃仁、红花、丹参等活血法癖以治其果。若局部溃破，可配合外刷“龙马丹”（《外科真诠》方，地龙粪、炒黄丹、赤克脂各9克，马齿克、伏龙肝、陈石灰各6克，生黄柏15克，扫盆粉3——JO7】一克，上四六1．2克。先研细未，用桐油调刷）。（三十八）硬皮病邱××，女，52岁。住院号：29161。
住院日期：1972克12月30日至1973年5月17日。患者子1965年秋，发现两手指端发冷、发白、发绀，伴有关节酸痛和全身不适。1966年秋，症状加重，前臂皮肤浮肿、紧张、按之无凹陷，皮肤呈淡褐色，有搔痒针刺感，额颊也发生“浮肿”。某医院皮肤科诊断为“硬皮病”1967春，皮损扩展到胸背、腹部，且不出汗。1970年起，每逢冬季，手指尖发生溃疡，以食、中指为主，并且足趾也发白、发冷、发紫，偶有胸闷。1972年春，两大腿发生褐色肿胀之皮损。
检查：血压140／80毫米汞柱，呼吸76次／分。面部、颈、额之皮肤硬肿，间杂有色素减退斑点。两手臂硬肿，以前臂到腕部显著。手指肿胀发亮，食、中指尖有黄豆大小之凹陷溃疡。胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈，腹两大腿硬肿，四肢关节活动不利。实验室检查无特殊。初诊：硬皮病6～7年，皮损以四肢末端、额、颈、胸、背为主，不出汗，吞咽顺利，呼吸尚可，腰脊关节活动不利，伴有酸痛。苔薄舌淡，脉沉细。辨证：肾阳不足，卫外不固，风寒之邪，阻于肌肤，络脉痹塞不通，营卫不和。
治法：温经散寒，补肾阳，和营卫，开腠理。方药：净麻黄9克大熟地18克川桂枝9克杜红花9克全当归9克仙灵脾15克肉苁蓉15克锁阳15克补骨脂15克菝葜30克生甘草9克外用：川楝子60克花椒30克食盐炒后布包，乘热时熨。二诊：眼药1月，病情稳定，考虑经期发病，与冲任不调有关。前方加鹿角粉30克（分吞）。复方当归注射液（4毫升）肌肉注射，日一次。三诊：服中药2个月，自觉肌肤发热，额部出汗较多，胸、腋下、手背皮肤较前柔软，身体汗出，以药后为明显。
肢端动脉痉挛现象好转，唯关节仍酸痛，乃血脉失养，风邪仍留之故。仿“治风先治血，血行风自灭”之意
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