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517-近现代名医验案类编-第117页
肝肾，后又参入养阴清热法。案中方药加减变化，缜密合拍。蟾酥丸（《外科正宗》方）原为治疗疔痈名方，此处用以配合治顽癣，亦属经验用方。
（三十四）白癜风王××，女，23岁。门诊号：759784。初诊日期1975年7月12日。患者额上一处白斑已3～4年，近6个月来逐渐发展，向两面颊漫延扩大，目前已有掌大一片。其他无不适。苔薄，脉平。豨莶草9克苍耳草9克浮萍草9克补骨脂12克川芎9克红花9克白芷4．5克桂枝3克赤芍12克8月11日
（二诊）：服药1月，无显效，白癜风四周色稍紫，苔薄舌红，脉平。久病入络，加重活血法瘀，祛风通络之品。当归尾9克赤芍15克川芎9克丹皮9克桂枝9克乌梢蛇9克白藓皮9克地肤子9至豨莶草9克10月6日
（三诊）：药后1月，中间已有色素岛出现，目前已有70％色素沉着。前方续服。1月后痊愈。（顾伯华《外科经验选》
【评按】白癜风又名白驳凤。由风湿搏于肌肤，久而不去，以致血气失和所致，临床以局限住皮肤脱色变白为特征。治疗当以法风湿，调和气血营卫为主，久病者参入通络祛瘀之品。此病除内服方药外，再以25％补骨脂酊外涂，则能增强疗效。
（三十五）扁平苔癣张某、女，30岁。初诊日期：1972年8月4日。患者从1971年4月开始，全身骤然出现紫红色斑片，呈蚕豆大小，以两下肢为多，痊痒较甚，部分尚起水疱或血疤，日益增多。曾用氯喹及激素治疗，药后明显减轻，但停药三天后又加重，故来我院门诊治疗。皮肤检查：全身可见散在之紫红色斑片，如蚕豆大小，以两下肢为多。口腔颊粘膜和舌边亦见紫色损害，病理检查诊断为扁平苔癣。脉弦细，苔薄白。辨证：风湿热郁于肌腠，气滞血瘀（西医诊断：急性泛发性扁平苔癣）。治法：先以法风、除湿、清热。方药：乌蛇9克蝉衣6克羌活9克荆芥9克防风9克白芷6克马尾连9克黄芩9克银花9克连翘9克生甘草6克嘱服7剂。9月8日
（二诊）：药后皮损曾见趋退，停药后又有少起，而感瘙痒，脉苔同前。仍宗前法加减。前方去连翘，加全蝎6克，桃仁9克，活血去风。服5剂。1974年8月10日
（三诊）：称药后两年未犯，近半月来，全身又起散在之类似损害。仍嘱服上方6剂。8月24日
（四诊）：药后减轻，皮损已少，痒已不甚，继服前方6剂。1975年4月追踪来院复查：前证迄今来犯。（《朱仁康临床经验集》）
【评按】扁平苔癣属于“乌癞风”或“紫癜风”范畴，多由风湿热毒郁于肌腠，气滞血瘀而成。故此案治以祛风、除湿、清热，其中祛风药除荆、防、羌活等药外，更以乌蛇、蝉衣搜风化毒为主药；二诊时并揉入活血之品。方药的配伍加减，斟酌合宜，是以效验较为巩固。
（三十六）玫瑰糠疹梅××，男，40岁。初诊日期81972年10月26日。患者一周前发现躯干两胁部起两块环形皮疹，色红，有薄鳞屑，痒感明显，两天以后发现前胸后背、四肢密布同样皮损。经××医院诊为“玫瑰糠疹”。用葡萄糖酸钙静脉注射，内服扑尔敏、维生素等药，效果不明显，遂来我院门诊。检查：躯干、四肢皮损呈环形、椭圆形皮疹，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，苔薄白稍腻。辨证：血热，外受风毒湿邪。治法：清热凉血，解毒除湿。方药：白茅根30克干生地30克大青叶15克粉丹皮12克尾连6Q克黄芩9克紫丹参15克白藓皮30克猪苓9克泽泻9克车前子（包）12克10月30日：服上方四剂后，皮损红色明显消退，痒感减轻。于上方中加地肤子30克，继服5剂。11月6日：大部分皮损消退，呈现淡红色半环状皮损，中心消退，边缘稍有浸润，痒感已不明显，脉缓，苔薄白。改用养阴凉血，除湿止痒为法：干生地30克粉丹皮12克白藓皮30克地肤子30克紫丹参30克苦参9克花粉15克二冬12克生苡米30克车前子（包）12克泽泻9克全当归15克11月13日：上方连续服6剂，皮损全部消退，呈现色素沉着，临床痊愈。（《赵炳南临床经验集》）
【评按】玫瑰糠疹多由风热血燥闭塞腠理所致。此案辨证为血热，外受风毒湿邪。赵氏治以清热凉血，解毒除湿为主，方治的重点明确，药物的用量、配伍均有特色。
（三十七）瓜藤缠李某，男，36岁。初诊日期：1963年7月10H。患者6个月前，发现两胫部有赤豆大小的肿块4～5个，因胀痛而行走不便。曾诊为“结节性红斑”。就诊时，患者两目红丝攀晴，且有作胀之感。两足胫跗及足背、足底均有紫褐色肿块7～8个，如黄豆大小，轻按头形尖而硬，重按则感热痛，履地重滞，胀痛兼作，午后足跗肿胀。脉弦数，舌苔根部浊腻。辨证：湿热下注，气血凝滞。治法：清热利湿，理气活血。方药：赤白芍各4．5克桃苡仁各9克杜红花2．4克丹皮0克紫丹参4．5克黄柏4．5克川牛膝9克制苍术4．5克忍冬藤12克板蓝根9克丝瓜络9克碧玉散12克（包煎）3剂。7月13日
（二诊）：足部肿块热痛略减，唯