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511-辨证录-第185页

山药(一两) 生甘草(三钱) 薏仁(一两) 元参(一两)
白术(一两) 山羊血(研末,一钱)水煎调服。一剂胃开,二剂脓少,三剂痛止,四剂全愈。
此方全去救胃,而败脓祛毒已在其中。妙在金银花虽治毒而仍滋阴之药,为疮 家夺命之物,军乃至仁至勇之师,又得参、术以补助其力,即散毒尤神。山羊血止 血消渴且善通气,引诸药入痈中解散之,乃乡导之智者也。合而治之,则调合有人,
抚绥有人,攻剿有人,安得不奏功如神乎。自然胃气大开,化精微而辅输于大肠也。
倘胃气未伤,服之尤奏功如向,万勿疑畏不用此方,枉人性命耳。
人有大肠生痈,小腹痛甚,淋漓不已,精神衰少,饮食无味,面色痿黄,四肢 无力,自汗盗汗,夜不能卧,人以为火盛生痈也,谁知水衰不能润肠耳。夫大肠 之能传导者,全藉肾水之灌注。今因醉饱房劳,过伤精力,大泄其精,遂至火动而 水涸,又加生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞 而成痈也。然则生痈之先,本是肾水不足,痈溃之后,又复流其水,是因虚而益虚 矣。若作久毒治之,鲜不变为死症,必须大补其肾水,而并补其脾胃之气,则脾胃 化精,生水更易,枯涸之肠一旦得滂沱之润自然淹足,不必治痈而痈已化,气血足 而肌肉生也。方用六味地黄汤加味治之。
熟地(二两) 山药(八钱) 牡丹皮(六钱) 山茱萸(八钱) 茯苓(三钱) 泽泻(一钱)
人参(一两) 黄 (五钱) 麦冬(一两) 水煎。连服数剂,腹痛止而精神健,前症顿愈。
此方六味以补肾水,加人参、麦冬、黄 以补脾胃之土,土旺而肺气自旺。肺 与大肠为表里,且又为肾之母,自然子母相需,表里相顾,故奏功如神也。
<目录>卷之十三<篇名>小肠痈门(三则)
属性:人有腹痛口渴,左足屈而不伸,伸则痛甚,手按其痛处更不可忍,人以为肠中 生痈也,然而肠中生痈不同,有大小肠之分,屈右足者大肠生痈,屈左足者小肠生 痈也。今屈而不伸者即在左足,是痈生于小肠而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治,
小肠之痈难医,以大肠可泻而小肠难泻也。虽然,得其法又何不可泻哉。盖大肠可 泻其火从糟粕而出,小肠可泻其火从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤∶ 金银花(三两) 茯苓(一两) 薏仁(一两) 生甘草(三钱) 车前子(三钱)
刘寄奴(三钱) 泽泻(三钱) 肉桂(一分) 水煎服。一剂而水如注,二剂而痛顿减,
三剂而症如失,不必四剂也。
此方俱利水之药,止一味金银花消毒之味,何以建功之神如此?盖小肠之毒必 须内消,而内消之药,舍金银花实无他药可代,以他药消毒皆能损伤正气,而小肠 断不可损伤,故必须以金银花为君。但金银花不能入小肠之中,今同茯苓、薏仁、
泽泻、车前子之类引入小肠,又加肉桂一分,得其气味引入膀胱,从溲溺而化。又 恐火毒太盛,诸药不能迅逐,更加刘寄奴之速祛,甘草之缓调,刚柔迟速并行,既 无留滞之虞,而复无峻烈之害,自然火毒殆尽膀胱小肠而出也。
人有腹痛呼号不已,其痛却在左腹,按之痛不可忍,不许人按,医以为食积在 大肠也,谁知是小肠之生痈耳。凡肠痈必屈其足,而今不屈足,似非肠痈之病。
然肠痈生于肠内者必屈其足。在大肠者屈右足而不伸,在小肠屈左足而不伸也。
若痈生于肠外者,皆不屈足。痛在左则小肠生痈,痛在右则大肠生痈也。至食积燥 屎之痛,时而痛,时而不痛。故痛在左,明是小肠之外生痈也。大小肠生痈于肠内 尚可破溃,而大小肠生痈于肠外断不可使之破溃者,以肠外无可出之路,皆必死之 症也,而小肠更甚,必须急早治之。方用内化丹∶ 金银花(四两) 当归(二两) 车前子(五钱) 生甘草(三钱) 茯苓(一两) 薏仁(一两)
水煎服。
一剂而痛大减,二剂而痛又减,三剂而痛全止,四剂全愈。
此方即前方之变方也。但前方以利水之中而行其败毒之法,此方于利水之中补 血以败毒之法也。盖痈破利水则毒随水出,易于祛除;痈未破,不补血以利水,则 水泄而血虚,难于消化,同中之异,不可不知也。然此方亦须急早治之则有益,否 则痈虽愈而瘀血流于肠外,必有终身腹痛之病也。
人有腹痛骤甚,小便流血,左足不能伸,人以为小肠生痈也,谁知是小肠之火 太盛耳。夫小肠生痈,必屈左足,今左足不伸,明是生痈之证,而予独谓是火盛者 何故?不知生痈必有其征,未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而脓生,脓欲尽而 血出,岂有不溃不烂而先出血者。然左足之屈则又何也?盖小肠与大肠不同,小肠 细而大肠宽,宽者可以容邪,而细者难以容邪,此必然之理。小肠受火煎熬,则肠 中逼迫,肠不能舒,而左足应之,故暂屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是痈,
而妄用解毒之药。然从何处辨之?因其初病之时,辨其小便之有血无血耳。初起痛 而足屈,若小便无血,乃是生