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511-辨证录-第181页

,必得肝木之气相通,则稼穑作甘,始成乳汁,未可全责 之阳明也。壮妇产后,虽亡血过多,而气实未衰,乳汁之化,全在气而不尽在血也。
今产数日而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,明是有郁而肝气不扬,阳明之土气 亦因之同郁,木土不相合而相郁,安得而化乳哉。治法大抒其肝木之气,则阳明 之气血自通,不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳汤∶ 白芍(五钱) 当归(五钱) 麦冬(五钱) 通草(一钱) 柴胡(二钱) 白术(五钱) 甘草(三分)
熟地(一两) 远志(一钱) 水煎服。一剂即通。
此方药味太重,治产妇似乎不宜。不知健妇抱郁,不妨权宜用之,若非少壮之 女,虽因郁少乳,不可全用。减半治之,亦不全失,又在临症时裁酌之也。
用生汁汤亦佳。
当归(二两) 川芎(四钱) 通草(一钱) 柴胡(五分) 麦冬(四钱) 白术(五钱) 甘草(三分)
熟地(一两) 水煎服。四剂必大通。
<目录>卷之十三<篇名>背痈门(七则)
属性:人有背心间先发红瘰,后渐渐红肿,此发背之兆也,最为可畏。古人云∶外大 如豆,内大如拳;外大如拳,内大如盘。言其外小而内实大也。然而痈疽等毒,必 须辨其阴阳∶有先阴而变阳者,有先阳而变阴者;有前后俱阳者,有前后俱阴者。
阳症虽重而实轻,阴症虽轻而实重;先阴而变阳者生,先阳而变阴者死。病症既殊,
将何以辨之?阳症之形,必高突而肿起;阴症之形,必低平而陷下;阳症之色纯红,
阴症之色带黑;阳症之初起必痛,阴症之初起必痒;阳症之溃烂,必多其脓;阴症 之溃烂,必多其血;阳症之收口,身必轻爽;阴症之收口,身必沉重。至于变阴变 阳,亦以此消息断断不差也。倘见红肿而高突,乃阳症之痈也。乘其肉肿初发,
毒犹未化,急以散毒之药治之,可随手愈也。发背而至横决者,皆因循失治,以致 破败而不可救,阳变阴者多矣。救痈如救火,宜一时扑灭,切勿见为阳症无妨,而 轻缓治之也。方用急消汤∶ 忍冬藤(二两) 茜草(三钱) 紫花地丁(一两) 甘菊花(三钱) 贝母(二钱) 黄柏(一钱)
天花粉(三钱) 桔梗(三钱) 生甘草(三钱) 水煎服。一剂轻,二剂又轻,三剂全消,不必四 剂也。
此方消阳毒之初起极神。既无迅烈之虞,大有和解之妙。世人不知治法,谓阳 毒易于祛除,孟浪用虎野狼之药,虽毒幸消散,而真气耗损于无形,往往变成别病,
乃医者成之也。
人有背心发瘰,痒甚,已而背如山重,悠悠发红晕,如盘之大,此阴痈初起之 形象也,最为可畏,尤非前症阳痈可比。乃一生罪孽,鬼祟缠身,必然谵语胡言。
如见此等症候,本不可救。然而人心善恶成于一念之迁悔,求生无术,亦见医道无 奇。盖阳症有可救之术,阴症岂无可生之理,总在救之得法耳。大约阴痈之症,虽 成于鬼祟之缠身,然必正气大虚,邪得而入之也。设正气不虚,邪将安入。故救阴 痈之症,必须大用补气补血之药,而佐之散郁散毒之品。则正旺而邪自散矣。方用 变阳汤∶ 人参(二两) 黄 (二两) 金银花(半斤,煎汤代水) 附子(一钱) 荆芥(炒黑,三钱)
柴胡(二钱) 白芍(一两) 天花粉(五钱) 生甘草(五钱) 井花水煎汁二碗服,渣再煎,服后阴必 变阳而作痛。再一剂而痛亦消,再服一剂而全愈,竟消灭无形也。
然人不致皮破血出,断不肯信,虽然先用此等之药以治发背,毋论病患不肯服,
即医生亦不肯用,或医生知用此治疗,而病患之家亦不肯信。往往决裂溃烂,疮口 至如碗大而不可收,始悔参、 之迟用矣。予既论此症,又多戒辞,劝人早服此方,
万不可观望狐疑,丧人性命。盖阳毒可用攻毒之剂,而阴毒须用补正之味。用人参、
黄以补气,气旺则幽阴之毒不敢入心肺之间。而金银花性补,善解阴毒,得参、
而其功益大,然非得附子则不能直入阴毒之中而又出于阴毒之外。毒深者害深,
又益之生甘草以解其余毒。然毒结于背者,气血之壅也,壅极者郁之极也。故加柴 胡、荆芥、白芍、天花粉之类消痰通滞,开郁引经,自然气宣而血活,痰散而毒消矣。
人有背痈溃烂,洞见肺腑,疮口黑陷,身不能卧,口渴思饮,人以为阳症之败 坏也,谁知是阴虚而不能变阳乎。夫背痈虽有阴阳之分,及至溃脓之后,宜补内不宜 消外,则阴阳之症一也。溃烂而至肺腑皆见,此乃失补之故,使毒过于沿烧,将好 肉尽化为瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉,而腐自必洞见底里。见此等症候,亦九死一生 之兆也。倘胃气健而能食者,犹可救。倘见食则恶者,断无生意。虽然,能用参、
、归、熟亦有可生,不可弃之竟不救也。方用转败汤救之。
人参(二两) 生黄 (一两) 熟地(二两) 肉桂(二钱) 白术(四两) 当归(一两)
金银花(四两) 麦冬(二两) 山茱萸(一两) 远志(三钱) 北