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511-辨证录-第180页


妇有产子之后,四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,两胁 疼痛,人以为败血流入经络,渗入四肢,以致气逆也,谁知肾肝两虚,阴不能入于 阳乎。夫妇当产后,气血大亏,自然肾水不足,肾火沸腾,水不足则不能养肝,而 肝木大燥,木中无津,火发于木,而肾火有党。子母两焚,将火焰直冲而上,金受 火刑,力难制肝,而咳嗽喘满之病生。肝火既旺,必克脾土,土衰不能制水,而浮 肿之病出。然而肝火之旺,乃假旺,非真旺也。假旺者,气若盛而实衰,故时热时 寒,往来无定,非真热真寒,是以气逆于胸膈而不舒。两胁者,尤肝之部位也,酸 乃肝木之味,吐酸胁痛,皆肝虚而肾不能荣之故也。治法补血养肝,更宜补其精以 生血,精足而血亦足,血足而气自顺矣。方用∶ 人参(三钱) 熟地(一两) 山茱萸(三钱) 白芍(五钱) 当归(五钱) 破故纸 茯苓 芡实(各三钱) 山药(五钱) 柴胡(五分) 白术(三钱) 水煎服。
方名转气汤。方中多是补精补血之品,何名为转气耶?不知气逆由于气虚,气 虚者,肾肝之气虚也。今补其肾肝之精血,即所以补其肾肝之气也。气虚则逆,气 旺有不顺者乎,是补气即转气也。气转而各症尽愈,阴入于阳,而阳无 格之虞矣。
用归气救产汤亦效。
人参(三钱) 熟地(五钱) 白芍(二钱) 茯苓(一钱) 山药(五钱) 白术(五钱) 柴胡(三分)
砂仁(一粒) 水煎服。
妇人产后,水道中出肉线一条,长三、四尺,动之则痛欲绝,此带脉之虚脱也。
夫带脉束于任、督之脉,任前而督后。两脉有力,则带脉坚牢;两脉无力,则带脉 崩堕。产后亡血过多,无血以养任、督,而带脉崩堕,力难升举,故随溺而随下也。
带脉下垂,每作痛于腰脐,况下堕而出于产门,其失于关健也更甚,安得不疼痛欲 绝哉。治法大补其任、督之气,则带脉自升矣。方用两收丹∶ 白术(二两) 人参(一两) 川芎(三钱) 巴戟天(三钱) 山药(一两) 芡实(一两) 白果(十枚)
扁豆(五钱) 杜仲(五钱) 熟地(二两) 山茱萸(四钱) 水煎服。一剂收半,再剂全收。
此方补任、督而仍补腰脐者,以任、督之脉联于腰脐。补任、督而不补腰脐,
则任、督无力,而带脉何以升举哉。惟兼补之,任、督得腰脐之助,则两脉气旺,
何难收带于顷刻乎。
用收带汤亦效。
白术 杜仲 人参(各一两) 荆芥(二钱) 水煎服。一剂即收大半,二剂全收,亦不痛也。
妇人产后阴户内一物垂下,其形如帕,或有角,或二岐,人以为产颓也,谁知 肝痿之病乎。夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳役伤气,又触动恼怒,产后肝不藏 血,血亡过多,故肝之脂膜随血崩堕,其实非子宫也。若子宫下堕,状如茄子,止到 产门,不越出产门之外。肝之脂膜,往往出产门者至六、七寸许,且有粘席干落者 一片,如掌大,使子宫堕落,人且立死矣,安得重生乎。治法大补其气血,而少 用升提之法,则脾气旺而易升,肝血旺而易养,脂膜不收而自收矣。方用收脂汤∶ 黄 (一两) 人参(五钱) 白术(五钱) 升麻(一钱) 当归(三钱) 白芍(五钱) 水煎服。
一剂即收。
或疑产妇禁用白芍,何以频用奏功?嗟乎!白芍原不可频用也。然而病在肝者,
不可不用,况用之于大补气血之中,在芍药亦忘其酸收矣,何能作祟乎。且脂膜下 堕,正藉酸收之味,助升麻以提气血,所以无过而反能奏功耳。
用葳蕤收阴汤亦效。
葳蕤(二两) 人参(一两) 白芍(三钱) 当归(一两) 柴胡(五分) 水煎服。四剂 愈,十剂全愈。
<目录>卷之十二<篇名>下乳门(二则)
属性:妇人产后数日,绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知气血之涸乎。夫无血 不能生乳,而无气亦不能生乳。乳者,气血所化也。然二者之中,血之化乳,又不若 气之化乳为速。新产之后,血已大亏,生血不遑,何能生乳,全藉气以行血而成乳 也。今数日乳不下,血诚少,而气尤微。世人不知补气之妙,一味通乳,无气则血 从何生?无血则乳从何化?不几向乞人而求食,问贫儿而索金耶。治法补其气以生 血,不可利其窍而通乳也。方用通乳丹∶ 人参(一两) 当归(二两) 麦冬(五钱) 黄 (一两) 猪蹄(二个) 木通(三分) 桔梗(三分)
水煎服。二剂而乳如泉流矣。
此方但补气血以生乳,正以乳生于气血也。
用化乳丹亦佳。
当归 熟地 黄 (各一两) 麦冬(三钱) 山茱萸(四钱) 川山甲(一片) 菟丝子(五钱)
枸杞子(三钱) 水煎服。
连用四剂,即多乳矣。
有壮妇生产后数日,或闻丈夫之嫌,或听公姑之啐,遂至两乳胀满作痛,乳汁 不通,人以为阳明之火也,谁知肝气之郁结哉。夫阳明多气多血之腑,乳汁之化,
原属阳明,然而阳明属土