(一钱)木耳灰(一钱)当归(五钱)阿胶(一钱)香附(五分)荆芥(一钱)白术(五钱)水煎服。一剂少减,二剂又减,四剂全止,十剂全愈。此方补益肝脾之气,气足自然生血,且能摄血也。况且大补肾水,肾水足而肝气益舒,肝气舒而脾气得养,肝藏血,脾统血,安有漏泄乎。血既无漏泄之失,何虑于血崩乎。此症亦可用术调经散治之。人参三七根末(各三钱)白术当归黄(各一两)生地(五钱)水煎调服。一剂即止,四剂愈。妇人有经水忽来忽断,时痛时止,往来寒热,人以为血结之故,不知乃肝气不舒耳。
夫肝属木,最恶者寒风也。妇人行经,则腠理大开,适逢风吹,则肝气闭塞,经水之门亦随之而俱闭,于是腠理经络各皆不宣,而作寒热。气行于阳而热生,气行于阴而寒生也。然此犹感寒之轻者,倘外寒更甚,则内热益深,往往有热入血室,变为似狂之症,一如遇鬼之状。今但往来寒热,是寒未甚而热未深耳。治法补肝中之血,通郁而散其风,则病随手而效也。方用加味四物汤∶熟地(一两)川芎(三钱)白芍(五钱)当归(五钱)白术(五钱)甘草(一钱)延胡索(一钱)丹皮(三钱)柴胡(一钱)水煎服。
此方用四物以滋脾肾;用柴胡、白芍、丹皮以宣扬风郁;用甘草、白术、延胡利腰脐以和腹痛。入于表里之间,通于经络之内,用之得宜,自然奏功如响也。此症用开结汤亦佳。柴胡续断神曲(各一钱)香附川芎丹皮(各三钱)当归熟地(各一两)白术(五钱)甘草(一钱)水煎服。十剂全愈。妇人有经前疼痛数日后行经者,其经水多是紫黑之块,人以为热极也,谁知郁极而火不能化乎。夫肝中有火郁则不扬,经欲行而肝气不应,则拂抑其气而痛生。然经满则不能内藏,肝中火气焚烧,内逼经出,而火亦随之而怒泄。
其色紫黑者,水火两战之象也。成块者,火煎成形之状也。经失其为经,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泻肝中之火矣。然泻肝之火,不解肝之郁,则热之标可去,热之本未除也。方用宣郁调经汤∶白芍(五钱)当归(五钱)柴胡(一钱)香附(一钱)郁金(一钱)丹皮(五钱)白芥子(二钱)甘草(一钱)黄芩(一钱)炒栀子(三钱)水煎服。连服四剂,下月断不先腹痛而后行经也。此方补肝之血,又解肝之郁,利肝之气,又退肝之火,所以奏功如神耳。
此症用香草散亦佳。香附茯神(各三钱)玄胡索甘草神曲天花粉(各一钱)炒栀子黄芩(各二钱)白术生地麦冬(各五钱)陈皮(五分)水煎服。妇人有经后小腹作痛,人以为气血之虚,谁知是肾气之涸乎。夫经水乃天一之水,满则溢,空则虚,亦其常也,何以虚能作痛哉?盖肾水一虚,则水不能生肝,而肝必下克于脾土,土木相争而气逆,故作痛也。治法亦须舒肝气为主,而益之补肾之味,则水足而肝气益安矣。方用后调汤∶阿胶(三钱)荆芥(三钱)巴戟天(一钱)山药(五钱)白芍(三钱)当归(三钱)甘草(一钱)山茱萸(三钱)水煎服。
此方平调肝肾,既能转逆于须臾,尤善止郁痛于顷刻,经后以此方调理最佳,不止治经后腹痛也。此症用填经止痛丹亦神。熟地(二两)山茱萸(五钱)山药(三钱)甘草(一钱)肉桂(五分)水煎服。妇人有行经之前一、二日,忽然腹痛而吐血,人以为火盛之极也,谁知肝气之逆而不顺行而上吐乎。夫肝之气最急,宜顺不宜逆,顺则气安,逆则气动,血随气而俱行。若经逆从口上出,乃少阴之火急如奔马,得肝中龙雷之气直冲而上,其势最捷,反经为血,又至便也,不必肝不藏血,始成吐血之症。
但此等吐血,不同各经之吐血,各经吐血乃内伤而成,此逆经吐血者,乃内溢而激之使出也。其症绝有异同,而逆气则一也。治法似乎治逆以平肝,不必益精以补肾。虽然逆经而吐血,虽不损夫血,而反复颠倒,未免伤肾之气,而血又上泄过多,则肾水亦亏,必须于补肾之中,以行其顺气之法也。方用顺经汤∶当归(五钱)白芍(三钱)熟地(五钱)茯苓(三钱)牛膝(三钱)丹皮(五钱)沙参(三钱)荆芥(炒黑,三钱)水煎服。一剂吐血止,二剂经顺,连服十剂,不再逆经也。
此方于补肾、补肝之中用引血归经之药,肝气不逆,肾气自顺也。肾气既顺,经何能逆哉。此症用顺肝藏血丹亦效。白芍当归熟地(各一两)荆芥(炒黑三钱)牛膝人参茯苓
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