左旋
，而即成此痰，与痨瘵已成者尚有分别，何可置之不救。世人一味治痰，绝不识治肾中之阴，不变成痨瘵而不止。夫火沸为痰者，成于肾火之太旺，由于水衰之极也。肾可补不可泻，补肾水之衰，即所以泻肾火之旺，故用补阴之药以制阳，不可用泻阳之品以救阴也。倘见其肾火之旺，而轻用黄柏、知母，毋论火不可以骤息，痰不可以遽消，且击动其火，以变为痨瘵者比比也。治法但补水以逐痰，则痰消于乌有矣。方用定沸汤∶熟地（二两）山茱萸（一两）麦冬（一两）北五味（二钱）茯苓（一两）山药（一两）玄参（一两）白芥子（三钱）水煎服。
连服二剂，火沸之痰不知其何以去也。此方宜连服十剂，不可见二剂之效，便撤饮不服。盖火沸之痰，实本于阴虚，而阴虚之火，非多服补阴之药，则阴不能大长，火不能急散也。病者以此方为续命之汤，医者以此方为夺命之剂，幸勿轻弃之也。此症用归沫汤亦大妙。熟地（二两）山萸肉玄参（各一两）天冬女贞子生地百合（各三钱）款冬花（一钱）水煎服。人有偶感风邪，鼻塞咳嗽，吐痰黄浊，人以为痰塞胸膈也，法宜吐，谁知风邪塞于肺经乎。夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺气闭塞，谓吐中有发散之义也。
然必大满大实之症始可用吐，如瓜蒂散涌出其痰是也。若鼻塞咳嗽，吐痰黄浊，非大满大实可比，何必用吐法哉。且不宜吐而吐，必有损伤胃气之忧，胃气伤而肺气亦伤。肺胃两伤，旧疾虽去，而新痰复生，一吐不已而再，再吐不已而三，必变为不可治之症矣。故毋论虚人不可吐，即实人亦不可轻吐，以吐后必须守戒，五脏反复而气未易复，一犯戒而变症蜂起也。况肺邪闭塞之痰，亦易于表散。盖肺气闭塞于风邪。非闭塞于痰也。散其邪而肺气自通，肺气通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。
霸道可间用，不可常用，慎勿谓吐法神于表散，而尽用吐方用散痰汤∶桔梗（三钱）紫苏（二钱）黄芩（一钱）麦冬（五钱）半夏（二钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）茯苓（三钱）水煎服一剂鼻塞通，二剂咳嗽止，三剂痰浊化，四剂全愈。此方名为散痰，其实散肺之邪也。此症用二紫汤亦效。紫苏叶紫菀（各一钱）桔梗（二钱）甘草枳壳黄芩（各一钱）天花粉（三钱）水煎服。人有寒气入胃，结成寒痰，日日呕吐，人以为寒痰在胃，谁知是胃气之虚，而寒结为痰乎。
凡人胃气旺，则水谷入而化精，原不生痰。惟胃气虚，仅能消谷，不能消水，则水积而为痰矣。然而胃虚者，火气之衰也。火旺则土旺，火衰则土衰，土衰不能制水，故不变精而变痰也。夫胃土自寒，尚且水变为痰，况外寒又侵胃乎。内外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上涌而吐矣。祛寒其可缓乎，惟是祛胃土之寒，必须补心火之旺，火旺土坚，何痰不化哉。方用六君子汤加味治之。人参（三钱）白术（五钱）茯苓（三钱）陈皮（一钱）甘草（三分）半夏（一钱）肉桂（二钱）水煎服。
六君子汤原是补脾胃之圣药。胃病而治脾者，脾胃为表里，脾健而胃更健也。肉桂上补心火，而下尤补肾火也，心火旺而胃温，肾火旺而脾热，脾胃两热，寒痰有不立消者哉。此症用加味参术苓附汤亦甚效。人参（一钱）白术（三钱）茯苓（三钱）附子（二分）神曲（一钱）麦芽（一钱）白芥子（三钱）水煎服。人有热气入胃，火郁成痰，痰色黄秽，败浊不堪，人以为热痰作祟，谁知是胃火之未消乎。夫胃本属土，胃火之盛，由于胃土之衰也。胃土衰而外热犯之，似与胃相宜，何以反化为痰乎。
盖胃土既虚，则水谷之入不能生津以润土，而土气太干，必索外水以相救，水多火胜，而不相化，胃土抑郁而不伸，胃火亦搏结而不发，痰何能消，必变为黄秽败浊之色矣。然则治法不必治痰，补胃气之虚，少加散火抒郁之味，则胃土复强，消痰更易。方用疏土汤∶白术（三钱）茯苓（五钱）干葛（五分）人参（一钱）甘草（三分）陈皮（五分）天花粉（三钱）竹叶（三十片）甘菊（二钱）柴胡（五分）水煎服。一剂胃郁解，二剂胃火散，三剂胃痰消，四剂全愈。
此方补胃重而泻火轻，以郁火之痰原未常大旺也。故补胃而火可散，散火而郁自解，况方中原有葛根、柴胡以解其郁乎，郁开痰豁，必至之势也。此症亦可用玄石花粉散∶石膏（二钱）白术（三钱）茯苓（五钱）天花粉玄参（各三钱）水煎服。人有感雨露之湿，或墙垣土房之湿
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