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万物发育。处于阴寒幽冷之区,则草木萎稿,安得有萌芽之达耶?又譬如淤泥湿田,
非遇烈日炎氛,未易烁干,是土必得火而燥也。人身脾土何独不然,无火则所用之
饮食停积于中,而 瘕生焉。若用攻逐之法,则亏损脾阴,势所不免。何若仍补命
门之火,扶助脾土,则旺土自能消化,不必攻逐而 瘕自开,更觉渐移默夺之为胜
哉。方用温土消瘕汤∶
白术(一两) 茯苓(一两) 肉桂(二钱) 枳实(二钱) 人参(五钱) 巴戟天(五钱)
山楂(一钱) 水煎服。二剂块少减,又二剂块又减,十剂消化于乌有矣。
此方用巴戟天、肉桂温补命门之火,火旺则阴霾自灭。人参、白术、茯苓健脾
又能利湿,湿去而土燥温和,寒虫水怪何所潜形。况有枳实、山楂之类,原能攻逐
乎。此方殆治其源,而又治其标者也。
此症亦可用化块丹治之。
人参(五钱) 白术(二两) 肉桂 神曲(各二钱) 荸荠(一两) 鳖甲(三钱) 水煎服。
人有胃气虚弱,食不能消,偶食坚硬之物存于胃中,久则变为有形之物腹中乱
动,动时疼不可忍,得食则解,后则渐大,虽有饮食亦痛,人以为痞块成鳖也,谁
知似鳖非鳖乎。盖痛之时,以手按之宛如鳖身之背,四足之齐动也。夫鳖动物也,
岂肯久安于一处,其非鳖也,明甚。何形之宛似乎?盖胃属土,土中所生之物,大
约四足者居多,土中所生之物,喜静而不喜动,故安士重迁,形如鳖而不移也。但
既不喜动,何以乱动?盖性虽喜静,而觅食充饥,则动静之物相同,试看其得食则
减,而不乱动,非索食之验乎。日用饮食以供其口腹,则身形日大;身形既大,所
用之饮食,何足以供之?自然啮皮伤肉,安得不痛哉?治法自当以杀虫为主。然杀
虫犹攻邪也,攻邪必伤正气。补正以杀虫,又何疑乎。方用攻补两益汤∶
榧子(十个) 白薇(三钱) 雷丸(三钱) 神曲(三钱) 槟榔(二钱) 使君子(十个)
白术(一两) 人参(五钱) 水煎服。一剂腹必大痛,断不可饮之茶水,坚忍半日,如渴
再饮二煎药汁,少顷必将虫秽之物尽下而愈,不必二剂。
此方神奇,方中尽是杀虫之味,用之于人参、白术之中,且以二味为君主之药。
盖冲锋破阵之帅,必得仁圣之君,智谋之相,筹画于尊俎之间,始能奏凯成功耳。
倘舍人参、白术不用,徒用杀虫之味,亦未必无功,然斩杀过伤,自损亦甚,非十
全之师也。
此症用化鳖汤亦效。
人参(三钱) 白术(五钱) 白薇 百部(各三钱) 麝香 枳壳(各一钱) 槟榔(二钱)
鳗鱼骨炒黑为末,煎汁服。
人有气虚下陷,饮食停住于脾胃之间而成块者,久则其形渐大,悠悠忽忽,似
痛不痛,似动不动,人以为痞块也,谁知是阳气不升之故乎。夫脾胃之气,日动宜
升,不可一朝下陷。倘饥饱劳役,以伤其形,房帏秘戏,以伤其骨,加之浓味醇醪,
不节口腹,则脾胃之气何能升哉。于是阳闭于阴之中,阴离于阳之内,阴阳两不交
接,饮食不易消化矣。即能消化而气结不伸,亦能成形,但其形外大而内歉,按之
如空虚之状,见假象以惑人也。治法不必治块,惟升提阳气,则脾胃无下陷之虚,
气块不消而自化矣。方用补中益气汤∶
人参(三钱) 黄 (一两) 当归(三钱) 陈皮(一钱) 甘草(一钱) 白术(一两) 柴胡(一钱)
升麻(四分) 半夏(一钱) 水煎服。
补中益气汤乃提阳气之圣药也。此病原是气虚,故用黄 补气为君。用白术一
两者,以块结于腹,取其利腰脐,以通上下之气。参、归助 、术以健脾胃之土。
土气既旺,用升、柴提之,则气尤易升。 瘕之块,未必无痰涎之壅。加半夏入于
陈皮、甘草之中,则消痰而又不耗气。同群共济,发扬阳气之升,即有邪结无不散
矣。况原系气块,而非食块,有不立时消化者哉?多亦不过数剂,便可奏功也。
此症亦可用加减六君子汤治之。
人参(三钱) 白术 茯苓(各五钱) 甘草 山楂 麦芽 浓朴(各一钱) 陈皮 枳壳(各五分)
神曲(一钱) 水煎服。
人有正值饮食之时,忽遇可惊之事,遂停滞不化,久成 瘕者。医有作痞块治
之不效,用补药治之亦不效,盖惊气之未收也。夫少阳胆气,主发生者也,一遇惊
则其气郁结不伸。胆与肝为表里,胆病而肝亦病,必加怒于脾胃之土。脾胃畏木气
之旺,不能消化糟粕,于是木土之气两停于肠胃之间,遂成 瘕而不可解也。治法
必须开少阳之郁为先,佐之平肝之剂,则脾胃不畏肝胆之克,自能分消水谷,何至
瘕之不散哉?方用逍遥散治之。
白术(二钱) 白芍(五钱) 当