左旋
气不能畅行于脏腑，遇肝之部位，必致阻滞而不行，日积月累，无形化为有形，非血积而成瘕，必食积为也。治法舒其肝中之郁，助其脾胃之气，则有形仍化为无形矣。倘见有形，误认为食与血，妄用消食败血之剂，则脾胃之气大伤，而肝之郁仍不能解，势必其形愈大，往往有致死不悟者，不重可悲乎？方用平肝消瘕汤治之。白芍（一两）当归（五钱）白术（一两）柴胡（一钱）鳖甲（三钱）神曲（一钱）山楂（一钱）枳壳（一钱）半夏（一钱）水煎服。
四剂块小，又有四剂而块又小，十剂块全消矣。此方全去平肝以解郁。郁气一舒，不来克脾胃之土，则土气自安。加白术以健脾开胃，则脾胃气旺，不畏肝气之克，则气自通，肝何阻滞之有。况用鳖甲、山楂皆是攻坚去秽之神药，何至有郁闷不舒哉。此症用化痞膏外治亦可。大黄（五钱）人参（三钱）白术（五钱）枳实（三钱）丹皮（二钱）鳖甲（一两）神曲（一两）山楂（五钱）麦芽（五钱）浓朴（三钱）当归（一两）白芍（一两）使君子肉（三钱
）两头尖（二钱）蒲公英（一两）金银花（一两）生甘草（二钱）槟榔（二钱）防风（一钱）川乌（一个）香油（三斤）锅熬以上药，煎数沸，用白布将药渣漉出，再煎，油滴水成珠，然后再入后药末∶薄荷叶（二钱）乳香没药（各五钱）麝香（一钱）赤石脂（二两）冰片（二钱）阿魏（三钱）血竭（三钱）各为末，入油内再煎，又入炒过、水飞过黄丹末一斤，收之成膏矣。贴痞块，止消一个即消。其膏药须摊得浓，不可大也。人有脾气虚寒，又食寒物，结于小腹之闲，久不能消，遂成硬块，已而能动，人以为结而生瘕也，谁知是命门火衰不能化物乎。
夫脾乃湿土，必藉命门之火熏蒸。倘命门火衰，则釜底无薪，何以蒸腐水谷哉。譬如阳和之地，有太阳之照，则万物发育。处于阴寒幽冷之区，则草木萎稿，安得有萌芽之达耶？又譬如淤泥湿田，非遇烈日炎氛，未易烁干，是土必得火而燥也。人身脾土何独不然，无火则所用之饮食停积于中，而瘕生焉。若用攻逐之法，则亏损脾阴，势所不免。何若仍补命门之火，扶助脾土，则旺土自能消化，不必攻逐而瘕自开，更觉渐移默夺之为胜哉。方用温土消瘕汤∶白术（一两）茯苓（一两）肉桂（二钱）枳实（二钱）人参（五钱）巴戟天（五钱）山楂（一钱）水煎服。
二剂块少减，又二剂块又减，十剂消化于乌有矣。此方用巴戟天、肉桂温补命门之火，火旺则阴霾自灭。人参、白术、茯苓健脾又能利湿，湿去而土燥温和，寒虫水怪何所潜形。况有枳实、山楂之类，原能攻逐乎。此方殆治其源，而又治其标者也。此症亦可用化块丹治之。人参（五钱）白术（二两）肉桂神曲（各二钱）荸荠（一两）鳖甲（三钱）水煎服。人有胃气虚弱，食不能消，偶食坚硬之物存于胃中，久则变为有形之物腹中乱动，动时疼不可忍，得食则解，后则渐大，虽有饮食亦痛，人以为痞块成鳖也，谁知似鳖非鳖乎。
盖痛之时，以手按之宛如鳖身之背，四足之齐动也。夫鳖动物也，岂肯久安于一处，其非鳖也，明甚。何形之宛似乎？盖胃属土，土中所生之物，大约四足者居多，土中所生之物，喜静而不喜动，故安士重迁，形如鳖而不移也。但既不喜动，何以乱动？盖性虽喜静，而觅食充饥，则动静之物相同，试看其得食则减，而不乱动，非索食之验乎。日用饮食以供其口腹，则身形日大；身形既大，所用之饮食，何足以供之？自然啮皮伤肉，安得不痛哉？治法自当以杀虫为主。
然杀虫犹攻邪也，攻邪必伤正气。补正以杀虫，又何疑乎。方用攻补两益汤∶榧子（十个）白薇（三钱）雷丸（三钱）神曲（三钱）槟榔（二钱）使君子（十个）白术（一两）人参（五钱）水煎服。一剂腹必大痛，断不可饮之茶水，坚忍半日，如渴再饮二煎药汁，少顷必将虫秽之物尽下而愈，不必二剂。此方神奇，方中尽是杀虫之味，用之于人参、白术之中，且以二味为君主之药。盖冲锋破阵之帅，必得仁圣之君，智谋之相，筹画于尊俎之间，始能奏凯成功耳。
倘舍人参、白术不用，徒用杀虫之味，亦未必无功，然斩杀过伤，自损亦甚，非十全之师也。此症用化鳖汤亦效。人参（三钱）白术（五钱）白薇百部（各三钱）麝香枳壳（各一钱）槟榔（二钱）鳗鱼骨炒黑为末，煎汁服。人有气虚下陷，饮食停住于脾胃之间而成块者
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