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511-辨证录-第106页

肾即醉于酒之味,正不必其湿热之尽入之也。然而湿热之侵,
由于肾衰之故,肾不能敌,乃移其湿热于脾,脾又久受湿热之困,不能再藏,乃酿 成酒积而作痢矣。虽其积在脾,病实在肾。但治脾而痢不能愈,必须治肾。然徒治 其肾,病亦不能愈,必须解酒之毒,分消其湿热之气,则不治痢,而痢自止。方用 化酒止痢汤∶ 人参(三钱) 白术(一两) 山茱萸(五钱) 黄连(一钱) 茯苓(五钱) 柞木枝(五钱)
白芍(五钱) 槟榔(五分) 薏仁(五钱) 水煎服。连服四剂,痢疾自愈,不可多服。愈后 仍须忌酒,否则暂止而仍发也。
论此方实解酒毒,然力止能解于目前,不能解于日后,非药之过也。盖酒气熏 蒸于肾,受毒最深。用此方以解酒毒,则脾胃有更苏之气。倘不遵酒戒,仍然酣饮,
则酒入于脾胃,其克伐之性较前更甚,盖已伤而不可再伤也。此酒积之病,酒徒每 每坐困,不得享长年之乐,可不慎哉!
此症用萸术杜柞汤亦佳。
山茱萸 白术(各一两) 柞木枝 杜仲(各一钱) 水煎服。十剂可愈。
人有长年累月,里急后重,而作痢者,乍作乍止,无有休歇,人以为休息之痢,
谁知是正气已复,而邪气尚存之故哉。夫痢不可妄止,必须因势利导之。苟邪火、
邪水未曾涤尽,一旦用补塞之药遽止之,则痢虽遏于旦夕,邪在腹中,时动时静,
静则安,动则发,亦其常也。况益之浓味之贪饕,劳役之妄作,安得不成休息之痢 乎?治法必宜以利为主,利小便,不若利大便也。盖正气已复,膀胱之气必能气化 以分水,何必再利其小便?邪之不尽者,火留于大肠也,利大肠则邪且尽下。然而 利大肠之药,必先从胃而入脾,由脾而入大肠。吾恐汤剂之入大肠,不遽受益,胃 与脾先受其损矣。方用尽秽丹∶ 大黄(一钱) 滑石(一钱) 浓朴(一钱) 地榆(二钱) 槟榔(一钱) 各为细末,用蜜煮老 为丸,一次服尽。服后即用膳以压之,不使留于胃中。必得微利为度,一利而痢病顿除。
此方专下大肠之湿热也。邪原在大肠,所以一用奏功。倘畏损伤脾胃,用人参 汤送下更妙。然亦止宜于虚弱之人,不宜于健旺之客也。
此症用缓攻汤亦神。
白芍(一两) 枳壳(五分) 大黄(一钱) 槟榔(五分) 水煎服。一剂即止。
人有中气不顺,口中作嗳,下痢不止,人以为湿热作痢,谁知是气逆作痢乎。
夫痢疾多是湿热,然湿热之所以停积于腹中者,气阻之也。凡人大便,气闭则结,
气逆则泻。有湿热而更兼气逆,徒用消湿泻热之药,不用理气之味,则过于下行,
气必更滞矣。治法必须利气,佐之消湿泻热之剂为妙。虽然气之所以逆者,以下多 亡阴,阴血亏损,气乃不顺,遂因之作逆也。欲气逆而仍反为顺,必须补阴以生血。
然而血不可以遽生,阴不可以骤长,用顺气之药,加入于补阴补血之中,则阴血渐 生,痢可速止矣。方用荜茇散∶ 荜茇(三钱) 芍药(五钱) 当归(五钱) 牛乳(半斤) 同煎。一半空腹顿服。一剂痢止,
再剂不再痢也。
盖荜茇最能顺气,且去积滞更神,入之于归、芍之中,更能生长阴血。佐 之牛乳者,牛乳属阴,乳乃血类,无形之阴血不能遽长,用有形之阴血以滑其肠中之迫 急,则血即无阳,阴又不损,转能佐气以去其结滞,故奏功甚捷,取效独奇耳。
此症用顺气汤亦效。
广木香(三钱) 乌药 甘草 枳壳(各一钱) 白芍(五钱) 炒栀子 车前子(各三钱)
水煎服。
人有肠 下血,另作一派喷唧而出,且有力而射远,四散如筛,腹中大痛,人 以为阳明气冲,热毒所作也,谁知是气血下陷之极乎。夫清气上升,则浊物自降,
惟清阳之气,既不能上升,则浊阴之物,必留滞于肠中而不化。况助之湿热之毒,
则血不能藏,乃下注而喷射矣。或疑血不上藏,洞泻宜矣,何下出如筛乎?此乃湿 热之毒,气火盛,逞其威作其势也。至于另作一派,唧血远射者,邪与正不两立,
正气化食,而邪气化血,正气既虚,不敢与邪相战,听邪气之化血,不与邪气同行 以化食,邪气遂驱肠中之血以自行,肠中之食既不得出,乃居腹而作痛,邪气夺门 而出,是以另行作一派远射有力也。治法升其阳气,泻其湿热之毒,则正气盛而邪 自衰,邪衰而血亦不下也。方用升和汤∶ 陈皮(五分) 熟地(五钱) 当归(三钱) 生地(二钱) 丹皮(一钱) 升麻(一钱) 甘草(五分)
黄(三钱) 白芍(五钱) 车前子(三钱) 黄芩(一钱) 水煎服。二剂血止,再二剂全愈。
此方名为升阳,其实补阴。但升阳而不补阴,则阳气愈陷,以阳气之升,升于 阴气之充也。盖下血既久,其阴必亡,惟用当、芍、二地以补阴,而后益之黄 之 补气,则气自升举,即不用升麻之提,而阳已有跃跃欲举之势。矧助升麻又加车前 之去湿,丹皮、黄芩之散火,则湿热两消,何气之再陷乎?此