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510-辨症玉函-第4页
阳火而成闭结人易知阴火而成闭结人 难识 也先言大便之闭寒邪火逼迫于大肠之中烧干大肠以致肠结而痛手按之不可近者必须用祛荡之 品而大泻之否则邪留于腹中必变为谵语发狂之症矣此等之病乃阳火作崇也若夫肾水亏损不能 滋润于大肠以致粪如羊屎者往往有经月而尚未便者虽觉急迫而终亦不甚忍至二三日而如前不 相异老人多有此症乃阴火作崇也阴火者相火乃虚火也肾火之有余实肾水之不足也若 亦 以下药下之是因其阴虚而复虚之也去死不远矣吾今定二方一治阳火一治阴火治阳火方名利火 下 导汤此方虽有大黄之行火麻之润而仍以当归为君则补多于下亦止因势利导而终非过下亡阴 也治阴火方名为升阳下阴汤此方之妙妙在熟地纯阴之药为君而佐之地榆苁蓉火麻之润尤妙用 升麻升提清气则秽浊自然下行又何必加入大黄之多事哉再言小便之闭塞小便之通在于膀胱 之气化膀胱乘于火邪 则小便必点滴不通其症必气急面红心欲呕而胃作酸腹欲胀而肠欲断两 目双赤狂燥不宁此阳症也苟或小便虽急而非点滴之不通气不急面不红目不痛腹胀而喜按胃安 而难餐此阴症也设不辨其阴阳而轻用开关之剂亦半死半生之道也夫阳症易治而阴症难治者何 也亦不取阴症而一辨明之耳盖小便之通虽本于膀胱之气化然膀胱畏火而又未尝不喜火也多火 则膀胱之气化不及行无火则膀胱之气化又不能行也膀胱之阴虚则水道已成水冻之窟又何 能通阴寒之水哉故小便亦闭塞而不通也吾今亦立二方一治阳症一治阴症阳症方名清水至神汤 一剂即通车前利水而不走气寄奴逐水而不伤阴升麻升提而反得下降之宜白果引入任督之路以 泻水之气直入膀胱实有妙用也阴症用益火济水汤此方之妙妙在纯是补阴而不去利水用肉桂 之 一味以转阳和自然雪消春水冰泮而沟壑皆通也倘止去通水则膀胱愈寒必成牢不可破之坚城矣 \x利火下导汤\x 大黄（三钱） 当归（一两） 红花（二钱） 赤芍药（三钱） 浓朴（二钱） 枳实（一钱） 柴胡（八 分） 火麻子（三钱）水煎服 \x升阳下阴汤\x 熟地（一两） 当归（五钱） 地榆（一钱） 火麻子（一钱） 升麻（一钱） 生地（五钱） 麦冬（五 钱） 肉苁蓉（五钱洗去盐水）水煎好加入人乳半碗服 \x清水至神汤\x 薏仁（五钱） 白果（十个） 升麻（五分） 车前子（一两） 泽泻（三钱） 刘寄奴（五钱）水煎服 \x益火济水汤\x 熟地（一两） 山药（五钱） 茯苓（五钱） 山茱萸（五钱） 牛膝（三钱） 肉桂（二钱） 麦冬（五 钱） 车前子（三钱） 薏仁（五钱）水煎服 <目录>卷之一\阴症阳症辨<篇名>心痛属性：心痛从来言无真正之病不知心痛未尝无真也但有阴阳之分耳大约阳病之痛犯心者多不救 阴病 之痛犯心者多难医阳病乃火也火邪犯心有膻中之障隔而火势不能直冲于心泻其胃中之火而心 安矣其故何也邪火与心火本是同类火与火合气焰虽殊而热性何殊也原无相克之嫌故火退而君 火自息何至有自焚之祸若阴病乃寒也寒邪直犯乎心虽有膻中之障隔而寒气冲天直中皇居相臣 不当其锋先自逃遁于他处而天王有不下堂而走乎盖寒水克心火立时可以扑灭较阳症而更重也 故朝发夕死夕发旦死医之少迟已多不救况用药之不得其宜何怪其骤亡也人见其亡之骤谓其真 正心痛其实非真正心痛也治之得宜何尝不可救哉然则心痛之阴阳又乌可不辨之乎若阳症也必 彻夜竟日疼痛呼号双目必红口必渴引饮得凉水而少止与之食而更痛手不可按按之而痛必甚身 上必然有汗日重而夜少轻此乃邪火作祟于胃中上冲膻中耳用泻火神丹下喉而痛即定矣此方之 妙妙在栀子用之太多始能直折其郁抑之火而苍术茯苓又去其湿湿去则不生热而火势自衰又加 之贯众以去秽乳香木香以止痛用甘草之多则栀子不至太凉反得其调剂之宜而枳壳化食食消 则火随食而下行矣又虑邪火大旺若不顺从其性则火势炎上恐拒隔而不受用干姜之炒黑去 其太热引栀子之类于下行又得其前导之功也药性既然相宜功效岂不立奏乎所以甫下喉而 痛 即定也若阴症也必感寒而得之其症小腹先痛而后入心口吐清水与之茶即吐出手足青甚而卵缩 角弓反张此阴寒之气犯心其来甚速苟能以生姜半斤捣碎炒热敷于心腹之间则寒邪少减即用生 姜 三两捣碎饮之亦能生者然终乃一时急救之法而非万年济人之术也用祛寒定痛汤救之实神刻不 可缓速行救之下喉亦生否则难救矣此方之妙妙在用白术之多直入腰脐之内者何也寒气之入原 从脐内先入若不急杜其来路则邪无顾忌往前直奔心包之络如何当其贼势之横行余故用白术 以绝之也然非多加则势孤力薄寒邪亦何所畏而反顾哉故必多加而后可以取效然徒用白术之多 而 无附子肉桂之热药是犹兵众而将非摧锋陷阵之帅则兵卒不前贼又何所畏忌故必用附子肉桂也 然 徒用附子肉桂斩杀诛戮而不分散寒邪之势则敌人团聚尤难解纷余所以又用茯苓引寒邪之下行 也又虑心君寒甚无火以温其中譬如群贼围困皇宫虽有勤王之将而无导引之师则外虽有声援之 兵而内无接应非得亲信之臣又何以交通内外余所以又用菖蒲引桂附人心而卫君也愿人敬守吾 方以治真正之心痛无不手到成功倘见病势少轻前二方少减分两