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吐为真象,则他症为假象;吐为假象,则他症为真象也。故亦不可不辨明之耳。如伤寒之有吐症也,伤寒为真,吐乃假象。若但止其吐而不顾其寒,则寒症不能愈。如翻胃之吐也,乃下元之真虚,不治其虚而止治其吐,则吐愈不可止。此吐症之所以有真假也。大约真吐者少而假吐者多。真吐者止胃气之病,治其胃而即安。其症心中泛泛然,一时而来,非平昔之素有疾病,非火作祟,即风作虐耳。方用二陈汤加香砂、平胃之品,一剂便可奏功。何治之易耶?
以其真吐之病耳。若夫假吐之症,必观其病情,察其虚实,看其起居,观其口舌之滑燥,而后以治伤寒、翻胃等症之药,因病而加减之,始可奏功以安其吐,否则适所以取败也。假吐余不立方者,正以病非一端,而方难执一耳。
【目录】卷之四(贞) 真症假症辨
【篇名】大泻
属性:大泻之症,何以亦分真假?其泻果有真假之分哉?亦以泻必兼邪,挟邪而泻,有因虚而泻者,实不相同。故吾又分门而辨论之。阴虚而泻,乃真泻也,补脾阴之气,温命门之火,前已有方,故不再定。若挟邪而泻,乃假泻也,不可因其泻而用止泻之药。其症必腹痛而有一阵一阵之景状者,乃邪泻,不比正泻之但痛而不动也。邪泻者,必后重而里急;正泻则不然也。以此辨症,最为得情。上文言泻已定其方,然而止言挟火而泻,未尝论及挟邪而泻。
挟邪而泻者,挟风而泻也;更有挟毒而泻者,此皆假泻,不可不知。余今立一方,风泻、毒泻俱可通治,无不神效。方名秽逐丹。此方逐秽之中而兼去风之药,泻火毒而又利其水,浊者仍从大便出,而清者则从小便而行,真两得之道也。然何以知是风泻与毒泻之分?风泻者,里急浓重,粪门作哔唪之声,风泻也;下如胶漆,乌黑、屋漏水之污秽者,毒泻也。以此分别,大约无差,又在临症以细辨之。
秽逐丹
大黄(三钱) 车前子(五钱) 当归(五钱) 甘草(二钱) 槟榔(二钱) 枳壳(一钱) 萝卜子(一钱) 桃仁(二十粒) 栀子(二钱) 柴胡(二钱) 水煎服。
【目录】卷之四(贞) 真症假症辨
【篇名】大渴
属性:大渴之症有真有假。真渴者,饮水至一斗不止,舌如芒刺,眼赤如火,喉中吐火星者,真热也,热极而渴,非真渴而何?此等之症,不用石膏、知母、白虎之汤大剂煎饮不可,人亦见症自能用药,不必余之多辨也。虽是假渴之症,亦饮水而无休,而大便不见燥实,口中虽起白胎而无芒刺,胸前虽觉热而两目未见红肿,时时烦躁而饮之热水亦宜,上部脉洪大而下部又觉微细欲绝,上身以上有汗而下体寒冷而无汗,此皆假渴之症也。余定一方,与此症实有相宜,方名甘露饮,一剂而渴减半,二剂而渴止。
然后以六味地黄汤加麦冬、五味、肉桂为丸,每日早晚各吞下一两,服三月不再发。此方神异而实平常,盖大渴之症半是肾虚而胃火沸腾。胃为肾之关,关门不闭,肾火随胃火而上升,燎原之势非水不能救,所以必得水而解渴,而杯水何能止之?故大渴之症,亦宜以此等大剂与之,雨沛滂沱而漫山遍野之火,始无余焰矣。
甘露饮
玄参(四两) 熟地(四两) 麦冬(四两) 山茱萸(四两) 生地(四两) 肉桂(五钱) 北五味(一两) 牛膝(四两) 车前子(二两) 水煎服。
【目录】卷之四(贞) 真症假症辨
【篇名】狐疝
属性:狐疝之有真假也,人知之乎?疝不同,原无真假,而狐疝独有之。人有日间有疝上升,夜间坠下者,此狐疝无疑矣。然而以狐疝之药治之,有效有不效,何也?正未辨明其真假耳。真者若何?日隐而夜坠,其势必翘然而举者也。盖狐性善战,而此病似狐,则其阳亦必似狐。古人象物命名,必非无意。真正狐疝,予以一方治之甚效甚速,方用逐狐汤,一剂而病全愈,神方也。此方用沙参以补阴,用杜若以祛邪,已操必胜之道,又加群品,无非消痰逐秽之味,更有肉桂以引入膀胱之路,直捣中坚,所以奏功如响也。
此治真正狐疝者如此。若假者若何?亦日隐而夜坠,而势则终夜不起,即随起而随痿,遇寒更痛,或有经年累月而体木者,日间缩入,全无痛楚,此则狐疝之假者也。吾亦有一方治之最妙,一剂轻,二剂又轻,三剂全愈。此方利腰脐而兼逐邪消痰,不必治狐疝而疝症全愈者也。以此分别以治疝,又何疝之不可治哉?
逐狐汤
沙参(一两) 橘核(三钱) 陈皮(一钱) 甘草(一钱) 槟榔(一钱) 天花粉(三钱) 肉桂(五分) 野杜若花根(五钱,生者用二两捣碎) 水煎服。
后方
白术(一两) 肉桂(三钱)