上食水谷,觉胀闷欲死,气急而息粗。初起之时,亦以逍遥散和之,亦随手奏功,而无如人之不识也。则脾气转燥而肝木来凌,大小肠火势阻遏而不能下达,其势甚急,然而较上格之症,实少轻也。盖邪在上,难于发泄;邪在下,易于推荡。用四物汤加大黄、柴胡,于补中兼下而散之,则火郁可开,关门中启矣。谁谓关格之症可不分上下以治之乎?
增补逍遥汤
白芍(三钱) 白术(一钱) 枳壳(一钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 香附(一钱) 甘草(五分) 川芎(一钱) 炒栀子(一钱) 茯苓(三钱) 陈皮(五分) 天花粉(一钱) 竹沥(五匙) 水煎服。
【目录】卷之四(贞) 真症假症辨
【篇名】痈疽
属性:痈疽之宜辨真假也,少若辨之不清,杀人多矣。痈疽之毒,结于脏腑之中,发于皮肤之外,往往现假象以欺人。本是热而假作寒,本是阴而假作阳。其问辨明之法,尤宜亟讲。如痈疽之初生也,身必重而口必渴,此现真象以示人也。及见疮口也,或现高突而作疼,止有一点黄头露形者,此真象也;或疮口作痒,现无数小头,无高突之形,止现圆圆一线之红影者,此假象也。及其头破出脓也,脓出红黄而作痛者,此真象也;脓出而不多,或现紫黑,疮口作黯淡之状,不疼不痒者,此假象也。
及其将收口也,云蒸雾起,肉拥皮绉,虽有脓而黄红,中有脓而旁无脓者,真象也;坎陷色滞,脓少而血多,两旁之皮全无润泽之气,或外边皮肉生满,而中央仍复作疼,或中不满而作痒,旁反痛者,皆假象也。大约真者皆火毒也,宜用散火以凉之;假者皆虚寒也,宜用补剂以温之,而少加解毒之药。余今定二方,一治真症,一治假症,无不神效。治真者,名为散真汤。此方散毒而又能祛火,未破者能消,已破者能收,自生毒之初至出脓之后,皆可服之收功,不论前后而均宜也。
治假者,名为救假汤。此方大补气血而又能散毒,凡遇阴症,不论初起、已破、已溃、已坏,以此方投之,即能起死为生,转祸为福,又何至有夭人性命之忧哉?倘遇人贫家窘,无参亦可服,但加黄、当归可也。
散真汤
金银花(一两) 蒲公英(五钱) 生甘草(五钱) 荆芥(二钱) 当归(一两) 水煎服。
救假汤
金银花(三两) 人参(三两) 生黄 (五两) 肉桂(二钱) 当归(三两) 水煎服。
【目录】卷之四(贞) 真症假症辨
【篇名】火症
属性:火症之真假宜辨也。火症本为大热之病,热极则火势炎天,自宜显现火热之症,如何有真假之分?不知火原有二,有真火,有假火。真火者,实邪也;假火者,相火也。然而真火每见假寒以欺人,假火每见真热以欺世。少若用药之误,顷刻杀人矣。真火之见假寒奈何?身热而手足反凉,脉反沉细而口渴,心作懊而身反战栗,此阳症似阴,热极假作冰凉也。法当用大寒之药以凉解之。方用攻真散,一剂而手足之凉反作如火之热,慎勿疑寒药之多用也。
盖病是热极之症,见假寒以骗人,吾以真寒之药攻其至坚,假象破而真状乃显,故手足凉者而转为火热也。再以此汤少减一半与之,则胸腹一身之热尽去。倘疑前方过峻,改用他方,又且热变为寒,以成危亡之症矣,又何可不知复为所误乎?行医者当于此等之病着眼留心,则生死之权不在阎罗而在医者之手操之矣。假火而见真热之象奈何?此乃肾水涸竭,肾火无制,上腾而作热也。肾火者,少阴之虚火也。肾火得肾水以相资,则为真火;肾火离肾水以相制,则成虚火矣。
相制者忽而相离,则火无所养,忽然冲地而出,如霆如雷,劈木焚林,震天轰地者,龙雷之火也。人身少阴之火亦然,有一发而不可止遏,由脾而胃,由心而肺,无脏不烧,无肤不害,咽喉方寸之地,安能止遏?自然火星奔越,目痛喉干,咳嗽吐痰,身热心烦,头痛耳鸣,诸症蜂起矣。看其症候,绝是火之有余,谁知是水之不足哉?若错认作白虎汤症,而大用寒凉,石膏、知母肆情多用,下口即便灭亡。不知其故而用吾攻真之汤,祸亦同之。然则治之奈何?
当用六味地黄汤加麦冬、五味,大肆吞饮,水足而火自归原。盖龙雷之火原喜水也,寒凉之味亦水也,何以以水投水而龙雷之火愈加飞越?其故何哉?盖水非真水,故龙雷之火愈为猖獗耳。六味地黄汤,乃至阴之水也。阳水以制阴火,则阴火不能伏;阴水以制阴火,则阴火自能归。倘药中再加入肉桂少许,尤为得宜。盖龙雷之火,不特喜阴水之相济,而更喜阴火之相宜。
肉桂亦至阴之火,以火引火,原为妙法,而更加入至阴之水中,水中引火,火自退藏,
左旋