心气不下交于肾,则能成惊而不寐;肾气不能上交于心,亦能不寐而成惊也。故症须分别,而治法亦宜各异也。但二症何以别其在上在下乎?大约心不交肾者,终日不寐;而肾不交心者,终夜难眠耳。以此分别,最得病情。若人有心惊不寐于日者,用止惊补心汤,一剂即寐,二剂而心惊少安矣,四剂全愈。此方补心而不补肾,惟引其心肾之合,而不必治肾经之虚也。盖肾气原未常大虚,补其心而肾不必上之于心,则肾气有养,又何至心肾之不交哉?心惊而夜不寐,此肾水之竭,急用定惊补肾汤。
此方妙在大补肾水,而不去补心。肾足原能上通于心也。方中用肉桂、黄连相济成功,盖二物同用,原能交心肾于顷刻。况又有肾经之味大壮其真水之气,则水火既济,亦何至惊悸而不寐哉?
止惊补心汤
人参(五钱) 白术(五钱) 茯苓(五钱) 炒枣仁(五钱) 丹砂(二钱) 竹茹(一丸) 远志(一钱) 甘草(一钱) 麦冬(五钱) 黄连(三分) 肉桂(三分) 半夏(八分) 北五味(一钱) 水煎服。
定惊补肾汤
熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(五钱) 北五味(二钱) 牛膝(三钱) 葳蕤(五钱) 当归(五钱) 丹皮(三钱) 沙参(一两) 薏仁(五钱) 芡实(五钱) 白芥子(三钱) 肉桂(一钱) 黄连(二分) 巴戟天(五钱) 白术(三钱) 水煎服。
【目录】卷之三(利) 上症下症辨
【篇名】中满
属性:中满之宜辨上下也。既曰中满矣,似病不在于上而病在下矣。不知中满,中宫似满也。非肺气之虚以成满,即肾气之虚以成满也。肺气苟旺,则清肃之道下行,胃脾且奉令之惟谨,又何至有饮食之阻滞以成中满哉?惟其肺气之衰,清肃之令不行于中州,于是肝木寡畏,来克脾胃之土,中州受祸,贼人截路,粮道不通,而中满之病生矣。其症胸宽微饱,吞酸吐酸,能食而不饥,既食而作胀,此皆上病而非下病也。法当用健土制肝之味,尤宜用补肺扶金之药,始为得之。
方用助金制满汤。此方补气以助肺金,薏仁、山药之类以培土气,枳壳、萝卜子之类消食以去胀满,此方之相制而相成也。初服之时,少觉微闷,久服自通。倘不知此等妙法,而妄用削刻、消导之品,初觉快而后觉甚矣。此塞因塞用,实有妙机也。至于肾虚成满者,半由于脾之寒,而脾之寒又因于命门之火少也。釜底无薪,何能煮爨?肾气既虚,下不能消,必反而上,此所以成中满之症也。其症必腹寒而时痛,小便清长,大便闭塞。盖大肠之能开能合,肾操权也。
今肾水干涸,则大肠无水以润之,日日煎熬,肠亦细小。肠既细小,水谷难化,而糟粕之类不能直达于肛门,势必停积于下流。下流既闭塞,势必上反而中满,此等之病,即翻胃之渐也。世人以翻胃为脾肾之症,误矣。当急补其肾水,而更益之以命门之火。盖此水乃真水也,真水非真火不能生,水中补火,正火中补水也。水生而大肠有水以相济,则舟舶可以相通,粮路可以输挽,下既无阻抑之途,则中自无饱满之苦。倘不知此等妙论,而徒用大黄、牵牛之类以峻攻,徒取一时之宽快,反成日久之闭结,转利转虚,遂成不可救药之病矣。
方用宽中散。此方纯补肾经,而少佐之以补肝,使肝木平和不来克土,则肾水更能润泽于大肠,大肠既润,又何隔塞之不通哉?此又不治中满而正所以治中满也。人又不可不知之耳。
助金制满汤
人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(三钱) 神曲(一钱) 甘草(一分) 萝卜子(一钱) 大腹皮(五分) 枳壳(五分) 山药(五钱) 薏仁(五钱) 山楂(五粒) 麦芽(一钱) 谷芽(一钱) 水煎服。
宽中散
熟地(二两) 白芍(五钱) 当归(五钱) 麦冬(五钱) 牛膝(三钱) 玄参(三钱) 葳蕤(五钱) 车前子(一钱) 鳖甲(五钱) 龟胶(三钱) 山茱萸(三钱) 山药(五钱) 丹皮(三钱) 沙参(三钱) 水煎服。
【目录】卷之三(利) 上症下症辨
【篇名】关格
属性:关格之症,原有上下之分。一上格之而不得入,一下关之而不得出也。上下既有相殊,治法亦宜各异。大约上格之而不得入者,当治肝;下关之而不得出者,当治脾。然而开郁行气,则上下皆同也。上格之症,水食俱不可下,一得水食则吐出,两胁饱胀,气逆拂抑而觉气不能通。初起之时,以逍遥散和解之,何致成不可救药之症?惟其不与此汤也,则肝木终无解时,又加另服他药,则愈加胀闷。吾今定一方,缓缓呷之,自然重门渐开,转输有路矣。
下关之症,大小便俱不能出,
左旋