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。不读《素问》,不知病源;不读四书,不知道理。时医只知检方疗疾,不知病源,误人多矣。许昌滑伯仁氏《读素问钞》九卷,其删取之精,编辑之审,其功犹程朱二夫子之于四书也。但微辞奥旨,未易即晓。祁门汪君省之,复取王氏注参补其间,注之而未尽者,用己意补之。其继往开来之功,甚伟。吾侪好事者,为之刻梓,以公于天下后世,其亦仁者之心哉!仍有末卷未完,爰命工以终之。因忘其固陋,而识岁月如此。
嘉靖乙酉春二月朔旦,休宁湖山程文杰识。
【目录】卷下之四
【篇名】补遗
属性:藏象抄(注曰:膀胱位当孤腑,言他腑皆无所待而自能出,惟膀胱必待气化而后能出,与他腑不同,故曰孤腑。同则为类,异则为孤)。脉候抄(从阳阴始。按阴阳,即仲景所谓浮、洪、长、滑为阳,沉、细、短、涩为阴之类欤?○和柔相离者,缓也;若接续不离,则数矣。故病脾脉来,实而益数也。○厌厌,和调不变乱也;聂聂,连属不止代也。榆荚,轻浮和软也,借之以形容秋脉之轻浮和适而相属也。○来如弹石,弹石,强硬也;平则沉软,病则强硬,与沉软反也,与前弹石不同,前弹石兼促,此只则强硬也。
○脾为孤脏,言他脏各主一时,惟脾不正主四时,与他脏异,故曰孤。○长夏胃微软弱曰平。按前二条皆言‘胃而毛’、‘胃而石’,此言软弱,软弱即胃也,下仿此。弱多胃少曰脾病,但代无胃死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。按此节与前条‘夏胃微钩曰平’之旨同。○毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。按前条春兼秋脉,知秋乃病;此条秋兼春脉,知春乃病,不过对举互言,别无他意,后脉仿此。○如水之流,浮盛也;如鸟之啄,细小也。浮盛太过,细小不及。
○浊气归心,浊气,阴气也;淫精于脉,精者,阳精也;脉非动脉,乃经脉也,即前阴气阳精也。○‘毛脉合精’一节,言皮毛之精,与脉气流经之精相合,而行气于气海,气海则流布于四脏,由是中外上下,各得其所而平均也。留当作流。后节‘揆度’节,此权衡之义。○不间脏传,间脏传,如心病传肝之类;不间脏传,如心病传肺之类。然间脏虽传所生,至于七传,则一经不能再受邪矣。○凡阳有五,盖五者,土数也,五脏皆以胃气为主,故曰五五二十五阳。
○不能极于天地之精气,盖极,中者也,不适中乎精气也。○诸阳皆然,谓诸阴在内格拒,其阳于外,故病似阳而诚属阴,不可作阳病治,下仿此。○阳气有余,身热无汗。汗者,阴气也,阴胜阳虚,故热无汗。)病能抄(秋冬夺于所用,至手足为之寒也一节。用,用力也;争者,不和也;邪气,阴邪也;‘气因于中’四字疑衍。‘之从上者’,阴邪从逆上之阳而上也。秋冬阳衰阴盛,人于秋冬耗夺其阳精之气,则上焦阳气愈衰,为盛阴迫之而上不和矣。
阳既上而不下,则下焦愈见阳虚而阴愈盛,阴盛充溢为阴邪矣,阴邪而从微阳逆上,是寒自下逆上而厥也。手足寒者,四肢诸阳之本,阳衰阴旺,故手足寒也。○气聚于脾中,谷气聚也。○疟皆生于风,后言疟因于暑,盖疟皆先伤暑,后感风寒而发也。○注曰:阳气下行极而上,阴气上行极而下,故曰阴阳上下交争。此指外邪所伤言。汇粹抄‘阳病者上行极而下,阴病者下行极而上’,此指本气自病言。按风暑阳邪,喜伤于阳,阳经而受阳邪,则阳极矣,和则阳气下降,极则反上与阴争;
水寒阴邪,喜伤于阴,阴经而受阴邪,则阴极矣,和则阴气上升,极则反下与阳争。此亦各经之阴阳,如某经气血多少之谓,非营行脉中、卫行脉外之阴阳也。○皮肤之内、肠胃之外,此营气所舍。暑热藏于皮肤之内,乃舍于营气中也。后言皮肤之内、卫气所舍,风水客于皮肤,乃客于卫气中也。可见皮肤之内,乃营卫并居。此亦各经之营卫,其气和柔,故能受邪。向之暑热伤营,今之风寒伤卫,营卫俱受邪而并居,故因卫气外出而入于阳分,则与阳争,阳虚而寒;
因卫气内行而入于阴分,则与阴争,阴虚而热。此指昼行阳、夜行阴之卫气也。后段‘并于阳则阳胜,并于阴则阴胜’,又与前‘阴阳上下交争’互相发明。○病极则复者,物极则衰,故阳中之邪极则寒止,阴中之邪极则热止,且卫气越其受邪之经而行于他经,则邪正相离而寒热亦止。○疟但热不寒,盖因只感暑与风之阳邪,不感水邪之阴寒,故如是也。○寒而鼓颔,颔乃胃脉所经;热而多渴,乃胃热所致。故知疟属于胃者多。
○胜复之气,盖言或胜气为病,或复气为病,非先胜后复之谓