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,切而从之(愚谓:按切随其病之所在而取之),索其结络脉,刺出其血,以见通之(续:结,谓血结于络中也。血去则经遂通矣。‘以见通之’,一本作‘以通其气’。《三部九候论》)
刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气(续:明三阴三阳血气多少之刺约也。按《太素》云:阳明、太阴为表里,其血气俱盛,故病泻血气。前文太阴一云多血少气,一云多气少血,详《太素》血气并泻之旨,二说俱未为得。《血气形志论》)
帝曰:“春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑,冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也(亟,犹急也。闭塞,谓气之门户闭塞也)。所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回(续:虽气门闭塞,然痈疽气烈,内作大脓,不急泻之,则烂筋腐骨,故虽冬月亦宜针以开之,盖以此病顷时回转之间,过而不泻,则穿通脏腑。《通评虚实论》)”
凡刺胸腹,必避五脏(续:心肺在膈上,肾肝在膈下,脾居中,故刺胸腹必避之。损之,则五神去而死矣)。中心,环死(谓气周身,一日死也),其动为噫(续:心在气为噫);中肝,五日死,其动为语(续:肝在气为语);中脾,十日死(一本作十五日),其动为吞(续:脾在气为吞);中肾,六日死,其动为嚏(续:肾在气为嚏);中肺,三日死,其动为咳(续:肺在气为咳);中胆,一日半死,其动为呕(胆气勇,故为呕)。中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死(续:五脏之气同主一年,膈伤则五脏之气互相克伐,故不过一岁必死。
按《诊要经终论》云:中脾五日死,注云土数五也;中肾七日死,注云水成数六,水数毕至七日死;中肺五日死,注云金成数四,金数毕至五日死;中肝缺而不言。按《刺禁论》、《四时刺逆从论》、《诊要经终论》文相重复,皆岐伯言之,而死日变动不同,传之误也)。刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,膈与脾肾之处,不知者反之(续:肾着养,脾居中,膈连胁际。知者为顺,不知者反伤其脏)。刺胸腹者,必以布帺着之(帻,如缠缴也),乃从单布上刺(续:形定,则不误中五脏)。
刺之不愈,复刺(续:要以气至为故。《针经》曰:刺之气不至,无问其数;刺之气至,去之勿复针。是也)。刺针必肃(续:谓肃静,所以候气之存亡)。刺肿摇针(续:以出脓血故也),经刺勿摇(经气不欲泄故。《诊要经终论》)”
岐伯曰:“脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表(续:阳气主外,心象火也),肾治于里(续:阴气主内,肾象水也),脾谓之使(续:营动不已,糟粕水谷,故使者也),胃为之市(续:水谷所归,五味皆入,如市杂也。○杨上善云:肝为少阳,阳长之始,故曰生;肺为太阴,阴脏之初,故曰藏;心为五脏部主,故称部;肾间动气,内治五脏,故曰治)。膈肓之上,中有父母(续:杨上善云:心下膈上为肓。心为阳,父也;肺为阴,母也。
肺主气,心主血,共营卫于身,故为父母)。七节之旁,中有小心(续:小心,谓真心神灵之宫室。杨上善云:小心作志心。脊有三七二十一节,肾在下七节之旁,肾神曰志)。从之有福,逆之有咎(续:八者,人之所以生,形之所以成,故随顺之则福延,逆害之则咎至。《刺禁论》)”
刺跗上中大脉,血出不止死(续:跗为足跗,大脉动而不止者,胃之大经)。刺面中溜脉,不幸为盲(续:溜脉,手太阳、任脉之交会。手太阳脉自颧斜行至目内眦,任脉自鼻鼽两旁上行至瞳子下,故刺面中之为盲)。刺头中脑户,入脑立死。刺舌下中脉太过,血出不止为喑(续:脾脉连舌本,散舌下,挟咽,血出不止,脾气不能营运于舌,故喑不能言也)。刺足下布络中脉,血不出为肿(续:布络,当内踝前足下空处布散之络,正当然谷穴分也)。刺郄(委中也)中大脉,令人仆脱色(续:令人仆倒而面色如脱去也)。
刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆(续:内结为肿,如伏鼠之形。气街之中,胆胃脉也,穴在腹下挟脐两旁,相去四寸,鼠仆上一寸,动脉应手)。刺脊间(续:脊骨节间也)中髓,为伛(续:偻伛,身蜷曲也)。刺乳上中乳房,为肿根蚀(续:根蚀,刺中乳房,则为大肿,中有脓根,内蚀肌肤,化为脓)。刺缺盆中内陷,气泄,令人喘咳逆(续:五脏,肺为之盖,缺盆为之道。肺藏气而主息,又在气为咳,刺缺盆中内陷,则肺气外泄,故喘咳逆也)。
刺手鱼腹内陷