乃予之期日(续:火精外出,阳气上燔,金受火炙,故内痛肩背。此心之脏也)。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项(前后喘息不便,内痛引肩项。此段云‘心中不便肩项’,不成文理,当亦欠‘内痛引’三字)身热,破䐃脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人立死,其见人者,至其所不胜之时则死(续:肝主目,故目眶陷及不见人,立死也。不胜之时,谓庚辛之月。此肝之脏。滑云:此五者,肺、心、脾、肾、肝。
《玉机真脏论》)
五脏者,中之守也。中盛藏满(中盛,谓腹中气盛,藏于肺脏),气胜伤恐者(者当作也。气胜,谓胜于呼吸而喘变易也。腹中气盛,肺脏充满,气胜息变,善伤于恐),声如从室中言,是中气之湿也(言声不发,如在室中者,腹中有湿气也)。言而微,终日乃复言者,此夺气也(续:言音微细,声断不续,乃夺气然也)。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也(续:仓廪,谓脾胃;门户,谓魄门。魄门,即肛门。
要,谓禁要。经曰:魄门亦为五脏使,水谷不得久藏也)。水泉不止者,是膀胱不藏也(续:水泉,谓前阴之流注也)。得守者生,失守者死。
五脏者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸之府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附(一作俯),筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣(续:皆以所居所由而为之府也)。得强则生,失强则死。(五脏者,中之守,谓五脏之气为人身中之守,得守则生,失守则死。若今所言,皆失守者也。五脏者,身之强,谓五脏之气为人身中之强,得强则生,失强则死。
若今所言,皆失强者也。盖五脏之气,内属本脏,外循各经,故为守为强有如是者。《脉要精微论》)
帝曰:“愿闻虚实,以决死生。”岐伯曰:“五实死,五虚死(实,谓五脏邪气盛实;虚,谓五脏真气不足)。脉盛(心也),皮热(肺也),腹胀(脾也),前后不通(肾也),闷瞀(肝也),此谓五实。脉细(心也),皮寒(肺也),气少(肝也),泄利前后(肾也),饮食不下(脾也),此谓五虚。”曰:“其时有生者,何也?”曰:“浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。”(《玉机真脏论》)
头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾(续:膀胱脉从巅络脑,挟脊抵腰中,循膂络肾属膀胱,然肾虚不能引巨阳之气,故头痛而为上巅之疾也。经病甚已,则入于脏)。
徇蒙招尤(当作䀯蒙招摇。䀯蒙,谓目瞬动而蒙昧,下文目冥是也。招摇,谓头振掉而不定也。徇、䀯声相近,摇、徭古通用,故误为徇、为繇、为无也),目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满䐜胀,支膈胠胁(胠,胁上也。愚谓:支,执持也,谓胸膈胠胁皆执持不利也),下厥上冒(谓气从下逆上,而冒于目也),过在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴(愚谓:厥者,逆也,咳嗽上气乃厥逆之病,在胸中也)。
心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。(以上论手足阴阳者五,而无手少阳、厥阴,岂君相火为病同耶?○雪斋云:此言五决为纪,故不及手少阳、厥阴。《五脏生成论》)
帝曰:“足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊,何也?”岐伯曰:“阳明者,胃脉也,胃者,土也,故闻木音而惊者,土恶木也。”曰:“其恶火何也?”曰:“阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热则恶火。”曰:“其恶人何也?”曰:“阳明厥则喘而惋,惋则恶人(惋,热郁内也。阳明之气厥逆,则为喘而惋,惋热内郁,故恶人烦)。”曰:“或喘而死者,或喘而生者,何也?”曰:“厥逆连脏则死,连经则生(续:经,谓经脉;
脏,谓五神脏。若喘逆肝连于脏者,死神去故也)。”曰:“病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素能也,病反能者,何也?”曰:“四肢者,诸阳之本也(续:阳受气于四肢,故四肢为诸阳之本也),阳盛则四肢实,实则能登高也。”曰:“其弃衣而走者,何也?”曰:“热盛于身(续:阴阳争而外并于阳,故热盛于身),故弃衣而欲走也。”曰:“其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?
”曰:“阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,
左旋