左旋
。至于地之湿气，亦未必专害皮肉筋脉，而不能害脏腑；邪气水谷，亦未必专害脏腑，而不能害皮肉筋脉也。但以邪气无形，脏主藏精气，故以类相从而多伤脏；水谷有形，腑主传化物，故因其所由而多伤腑；湿气浸渍，其性缓慢，其入人也以渐，其始也自足，故从上而下，从浅而深，而多伤于皮肉筋脉耳。孰谓湿气全无及于脏腑之理哉？）故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气（王冰注：同气相求耳）。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；
阳气从手上行至头，而下行至足（王冰注：《灵枢经》曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从）。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。（王冰注：此言其大凡耳。然足少阴下行，则不同诸阴之气也。）故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（王冰注：阳气炎上，故受风；阴气润下，故受湿。盖同气相合故耳。太阴阳明篇）五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。
病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。（王冰注：受气所生者，谓受病气于己之所生也；传所胜者，谓传于己之所克也；气舍所生者，谓舍于生己者也；死所不胜者，谓死于克己者之分位也。所传不顺，故必死焉。）此言气之逆行也，故死（王冰注：所为逆者，次如下说）。肝受气于心（木生火也），传之于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；
肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（王冰注：肝死于肺，位秋，庚辛。余四仿此。然朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。由此，则死生之早暮可知矣。校正云：占死生，当作占死者。玉机真藏论）天有四时五行（《天元纪论》作“天有五行，以御五位”），以生长收藏，以生寒暑燥湿风（王冰注：春生、夏长、秋收、冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春夏木风，长夏土湿，谓五行之寒暑燥湿风也。
然四时之气，土虽寄旺，原其所主，但居日中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也）。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐（王冰注：五气，谓喜怒悲忧恐。然是五气，更伤五脏之和气矣。○校正按：《天元纪论》“悲”作“思”，盖言悲者，以悲能胜恐，取五志迭相胜而言也；思者，以思为脾志也。各一则义俱不足，两见之则互相成义也）。喜怒伤气，寒暑伤形（王冰注：喜怒皆生于气，故云喜怒伤气；寒暑皆胜于形，故云寒暑伤形。近取诸身，则如斯矣。
细而言之，则热伤于气，寒伤于形也）。暴怒伤阴，暴喜伤阳（王冰注：怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳）。厥气上行，满脉去形（王冰注：厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去离形骸也）。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（《灵枢经》曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长？）故重阴必阳，重阳必阴（王冰注：言伤寒暑，亦如是。阴阳应象论）。
风胜则动（王冰注：不宁也。风胜则庶物皆摇，故为动。《左传》曰：风淫末疾，是也。校正详：风胜则动至湿胜则濡泄五句，与《阴阳应象论》文重而注不同），热胜则肿（王冰注：热胜则阳气内郁，故红肿暴作，甚则营气逆于肉理，聚为痈肿。又云：热胜气为丹熛，胜血为痈脓，胜骨肉为胕肿，按之不起），燥胜则干（王冰注：干于外，则皮肤皴揭；干于内，则精血枯涸；干于气及津液，则肉干而皮着骨），寒胜则浮（王冰注：浮，谓浮起，按之起见也。
又云：寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮），湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿（王冰注：湿胜则内攻脾胃，脾胃受湿，则水谷不分，故大肠传导而注泄也。以湿内盛而泄，故谓之濡泄。《左传》曰：雨淫腹疾，是也。濡泄，水利也。胕肿，肉泥，按之陷而不起；水闭，则溢于皮中也。六元正纪论）。帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经（王冰注：“至经”《太素》作“径至”。
杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至于四肢，要因于脾，布化水谷津液，四肢乃受禀，可以也），必因于脾，
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