骨病无多食苦(王冰注:皇甫士安云:咸先走肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,而为中焦之道,故咸入而走血也;苦走心,此云走骨者,水火相济,骨气通于心也);甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸(王冰注:皆谓行其气速,故不欲多食,多食则病甚也)。是谓五禁,无令多食(王冰注:口食而欲食之,无令多也。宣明五气论)。多食咸,则脉凝泣而变色(王冰注:心合脉,其荣色,咸益肾而胜心,故脉凝泣而颜色变易);多食苦,则皮槁而毛拔(王冰注:肺合皮,其荣毛,苦益心胜肺,故皮槁而毛拔去也);
多食辛,则筋急而爪枯(王冰注:肝合筋,其荣爪,辛益肺胜肝,故筋急而爪干枯也);多食酸,则肉胝䐢而唇揭(王冰注:脾合肉,其荣唇,酸益肝胜脾,故肉胝䐢而唇皮揭举也);多食甘,则骨痛而发落(王冰注:肾合骨,其荣发,甘益脾胜肾,故骨痛而发坠落也)。此五味之所伤也。(五味入口,输于肠胃,而内养五脏,各有所养,所欲,欲则互有所伤。故下文曰:)故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合,五脏之气也。(王冰注:各随所欲而归凑之。
全元起云:五味合五脏气,二句相连。)色味当五脏:白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸(王冰注:各当其所应而为色味也)。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨(王冰注:各当其所养之脏气也。五脏生成篇)。帝曰:愿闻虚实之要。岐伯曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病(王冰注:气,谓脉气;形,谓身形。反,谓不相合应,失常平之候也。形气相反,故病生);谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病(王冰注:《灵枢经》曰:营气之道,内谷为实。
谷入于胃,气传与肺,精专者上行经隧。由是谷气虚实,占必同焉。候不相应,则为病也);脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病(王冰注:脉者血之府,故虚实同焉。反不相应,则为病也)。曰:何如而反?曰:气虚身热,此谓反也(王冰注:气虚为阳气不足,阳气不足当身寒,反身热者,脉气当盛,脉不盛而身热,症不相符,故谓反也。按《甲乙经》云:气盛身寒,气虚身热,此谓反也。当补此四字);谷入多而气少,此谓反也(胃之所出者谷气,而布于经脉也。
谷入于胃,脉道乃散。今谷入多而气少者,是胃气不能散,故谓反也);谷不入而气多,此谓反也(王冰注:胃气外散,肺并之也);脉盛血少,此谓反也;脉少血多,此谓反也(王冰注:经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,故皆反常也)。气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。(王冰注:寒伤形,故气盛身寒;热伤气,故气虚身热。)谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。(王冰注:脱血则血虚,血虚则气盛,内郁化成津液,流入下焦,故云湿居下也。
)谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。(王冰注:胃气不足,肺气下流于胃中,故邪在胃。然肺气入胃,则肺气不自守,而邪气亦从之,故云邪在胃及与肺也。)脉小血多者,饮中热也。(王冰注:饮,谓留饮也。饮留脾胃之中,则脾气热,脾气溢,则发热中。)脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。(王冰注:风气盛满,则水浆不入于脉。刺志论)天之邪气,感则害人五脏(王冰注:四时之气,八正之风,皆天邪也。八风发邪,经脉受之,则循经而触于五脏);
水谷之寒热,感则害于六腑(王冰注:热伤胃及膀胱,寒伤肠及胆气);地之湿气,感则害皮肉筋脉(湿气盛,则营卫脉不行,故感则害于皮肉筋脉。阴阳应象论)。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热,不时卧,上为喘呼;入五脏则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。(愚谓:《阴阳应象论》曰:天之邪气,感则害五脏;
水谷寒热,感则害六腑。《太阴阳明论》曰:犯贼风虚邪,阳受之;食饮起居,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。两说相反,何也?此所谓似反而不反也。夫天之邪气,贼风虚气,外伤有余之病也;水谷寒热,饮食起居,内伤不足之病也。二者之伤,脏腑皆当受之,但随其所从所发之处而为尔,不可以此两说之异而致疑,盖并行不相悖也。天之邪气,固伤五脏,亦未必不伤六腑;水谷寒热,固伤六腑,亦未必不伤五脏
左旋