少腹、腰、股、膝、胫、足中事也(续:上竟上,至鱼际也;下竟下,谓尽尺之脉动处也。《脉要精微论》)
帝曰:“平人何如?”岐伯曰:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人(续:呼吸脉各再动,定息又一动,则五动也)。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气(续:经脉周身一日五十营,以一万三千五百息,则气都行八百一十丈,如是则应天常度,无过不及。若呼吸脉各一动,准候减平人之半,一万三千五百息都行四百五丈,少气之理可知矣)。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温(尺之皮肤热也);尺不热,脉滑曰病风,脉涩曰痹(续:尺,阴分位也;
寸,阳分位也。然阴阳俱热,是则谓温。躁,谓烦躁。经曰:中恶风者,阳气受也。滑为阳盛,故病为风;涩为无血,故为痹也)。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死(续:呼吸脉各四动,准候过平人之倍,况其已上邪!脉绝不至,天真已无;乍疏乍数,胃谷之精亦败。皆死候也)。平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也(续:常平之气,胃海致之)。人无胃气曰逆,逆者死(续:逆,谓反平人之候。人常禀气于胃,脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆者死。
所谓无胃气者,但得真脏脉也)。春胃微弦曰平(微似弦也),弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死(续:急而益劲,如新张弓弦)。胃而有毛曰秋病(续:毛,秋脉),毛甚曰今病(续:木受金邪,故今病)。藏真散于肝(续:真,真气也),肝脏筋膜之气也。又曰:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平(续:竿末梢,言长软也),春以胃气为本(续:春有胃气,乃长软如竿末梢矣)。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病(续:长而不软也)。
死肝脉来,急溢劲,如新张弓弦,曰肝死(续:劲,谓劲强急之甚也)。又曰:真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。○夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死(续:谓前曲后居,如操带钩也。愚谓:前曲后居,尺则沉伏不动,而关寸陷下不浮也。盖夏脉当浮,今得陷下,则反矣)。胃而有石曰冬病,石甚曰今病(续:火被水侵,故今病)。藏真通于心,心藏血脉之气也。又曰:平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平(续:言脉满而盛,微似连珠之中手。
琅玕,珠之类也),夏以胃气为本(续:脉有胃气,则累累微似连珠也)。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病(续:曲,谓中手而偃曲也。愚谓:偃曲,乃略近低陷之意,数至之中而有一至似低陷不应指也。《难经》以‘啄啄连属,其中微曲’为肾病,与此不同)。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死(续:居,不动也;操,执持也;钩,谓革带之钩。愚谓:寸口,心脉所出,脉当浮大,今反低陷,而尺又不见动,则坎离不交,心肾气绝矣)。
又曰:真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折而死。○长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死(续:动而中止,不能自还)。软弱有石曰冬病(续:以次相克,石当作弦。长夏土绝,故云石也),弱甚曰今病(续:弱甚,土气不足,故今病。《甲乙经》弱作石)。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。又曰:平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平(续:言脉来动数相离,缓急和而调。愚谓:如鸡践地,形容其轻而缓也;‘如鸡举足’,言如鸡走之举足,形容脉来实而数也。
践地与举足不同:践地,是鸡不惊而徐行也;举足,是被惊时疾行也。况实数与轻缓相反,彼此对看,尤见明白。《难经》以此为心病)。长夏以胃气为本(续:如鸡践地之调缓也)。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之啄(《千金》作‘如鸡之啄’),如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死(续:鸟喙、鸟距,言锐坚也;水流、屋漏,言其至也。水流,谓平至不鼓;屋漏,谓时动复住)。又曰:真脾脉至,弱而乍疏乍数,色黄青不泽,毛折而死。
○秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死(续:如物之浮,如风吹毛也)。毛而有弦曰春病(续:弦,春脉。以次乘克,弦当为钩,金气逼肝则弦来见,故不钩而反弦也),弦甚曰今病(续:木气逆来乘金,则今病)。藏真高于肺,
左旋