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若卒秘于秋分前后,或夏月久旱暑盛之时,则多属肺气虚燥之故。暑燥既已 开泄肺气,而汗多又伤津液,加以口鼻呼吸亢气,遂致肺气不足以下降,津液不足以濡润大 肠,是为肺移燥于大肠,与血中伏火无涉。吾每以沙参、蒌根各用两许投之,其效甚捷,不 待用血药也。
【目录】卷五方药类
【篇名】小儿乳食停滞
属性:小儿乳滞,或夹食,或夹风寒。乳为血质,非寻常药力所能攻。古人用砂、巴豆,其意深矣。今人不敢用,吾每重用桃仁、山楂于剂中,取效甚捷;甚者加槟榔、牵牛,无不应手。乃有不但不敢用槟榔、牵牛,并讥山楂、桃仁之峻,非小儿弱质所能胜者。然则吾以山楂、桃仁杀人之小儿,不亦多矣乎?有面滞者,加杏仁。且吾家小儿,一遇夹食,即用京都万应散,此乃钱氏方,内有牵牛、巴豆、轻粉、朱砂,每用辄效,未见有损。呜呼!小儿元气几何,若不认证真切,峻药急治,而畏怯尝试,迁延日久,元气漓矣,即神丹其能救耶?
人谓小儿脏腑弱,不堪峻药之攻刷,吾亦谓小儿脏腑弱,不堪久病之蹂躏也。只在认证真而已,认证不真,无论峻药平药,皆能杀人。
【目录】卷五方药类
【篇名】金银薄荷汤下、金银花薄荷汤下、金银箔属性:钱仲阳《小儿直诀》方中,凉惊丸、五色丸后,有金银薄荷汤下之文。他书引此,每于金银下加“花”字。《绛雪园古方选注》真珍圆下,有金银花薄荷汤下。此方出许叔微《本事方》,原书并无“花”字,是“花”字之为妄增无疑矣。凡此等方,皆治小儿惊痫,与大人痰厥诸病,金银之气,能镇肝逆,薄荷之气,辛散通络,义本昭然,于“花”何与耶?又《颅囟经》治惊牛黄丸方下有云∶加金银箔五片。
考“箔”“薄”古通用,故败脉之象,有如悬薄,即谓宽散如帘箔之悬也。况金银箔更因其形体之薄而立名,其通用更不仅音之相近矣。窃恐钱、许方中,不但“花”字衍文,即“荷”字亦恐后人附会妄增耳!第相沿已久,不敢定斥为误,姑论而存之。后阅一年,得读《全幼心鉴》,书中极论金银入药之误,谓薄荷家园叶小者,名金银薄荷,“银”字误也。此说虽异,而用意正与予同,是读书细心者也。存以参考。
【目录】卷五方药类
【篇名】娑罗果
属性:近有以娑罗果治心胃痛甚效。其形如栗,外有粗皮,故俗或名天师栗。此物来自西域,古方少用,本草不载,惟近人赵恕轩《本草纲目拾遗》载之,亦仅言治胃痛心疾而已。嗣读《肘后方》药子一物方,所言形象、制法、主治,一一皆与娑罗果合,且言婆罗门,胡名那疏树子,是字音正相近矣。其主治于心腹痛外,更治宿食不消,痈疽疔肿,毒箭蛇螫、射工诸毒入腹,难产及恶露不止、不下,带下,龋齿各证,外敷内服,均无不效。中国谓之药子,去外粗皮,取中仁,研细末用。
《千金方》第九卷,治瘟疫,以药子二枚,研末,水服。是皆前人之所未考也。娑罗树,今京都西山卧佛寺有之。
【目录】卷五方药类
【篇名】小柴胡非治疟正方
属性:世莫不以柴胡为治疟正药者,以小柴胡汤能治寒热往来之证也。予尝深思此方,乃治寒热往来之方,非治疟之正方也。《金匮》以此方去半夏,加栝蒌,以治疟发而渴者。又曰∶亦治劳疟。其大旨可见矣。盖疟之正病,乃寒湿伤于太阳,暑热伤于太阴,二气交争于脊膂膜原之间而发也,其治宜九味羌活加味。又有瘅疟,经谓阴气独绝,阳气孤行,此暑盛于内,微寒束于外,津液耗竭而作也,治宜白虎汤加味。二者一寒一热,皆邪盛之正疟也。小柴胡方中药味,是滋荣以举卫,必荣气不足,卫气内陷,荣卫不和,寒热往来之虚证,始得用之。
人参、甘草、黄芩,以益荣清热;柴胡、半夏,以提卫出荣;姜、枣以两和之。故人之劳倦伤气,中气内陷,津液耗竭,卫气滞于荣分而不得达者,得之其效如神,故曰治劳疟也。若近日正疟,皆是寒湿下受,随太阳之经,上入脊膂,内犯心包,暑气上受,入太阴之脏,而内伏膜原,外再新感微寒,暑气益下,寒气益上,遂交争而病作矣。小柴胡虑其助寒,不可用也;若用于瘅疟,又嫌其助燥矣。近有见柴胡无效,或病转增剧,不得其故,妄谓用之太早,引邪入里;
又谓升散太过,有伤正气,皆未得柴胡之性者也。《神农本经》柴胡功用,等于大黄,是清解之品,其疏散之力甚微,性情当在秦艽、桔梗之间,能泄肝中逆气,清胆中热气浊气。自唐以前,无用柴胡作散剂者,