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491-诊家正眼-第24页

”谓脉来混浊革变,急如泉 涌,出而不返也。观其曰涌泉,则浮取之不止于弦大,而且数且搏且滑矣;曰弦绝,则重按之不止于豁然,而 且绝无根蒂矣,故曰死也。王贶以为溢脉者,自寸而上贯于鱼际,直冲而上,如水之沸而盈溢也,与革脉奚涉 乎?丹溪曰∶“如按鼓皮”,其于中空外急之义,最为亲切之喻。
<目录>卷二<篇名>牢脉(阴中之阳)
属性:\x体象\x 牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。
\x主病\x 牢主坚积,病在乎内。左寸之牢,伏梁为病。右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积。
右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患。右尺牢形,疝瘕痛甚。
【按】牢有二义,坚牢固实之义,又深居在内之义。故树木以根深为牢,盖深入于下者也。监狱以禁囚 为牢,深藏于内者也。仲景曰∶“寒则牢固”,又有坚固之义也。沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,
牢之体也。牢脉所主之症,以其在沉分也,故悉属阴寒;以其形弦实也,
故咸为坚积。若夫失血亡精之人,则内虚,而当得革脉,乃为正象;若反 得牢脉,是脉与症相反,可以卜死期矣。”伪诀云∶“寻之则无,按之则有”,但依稀仿佛,却不言实大弦长 之形象,是沉脉而非牢脉矣。又曰∶“脉入皮肤辨息难”,更以牢为死亡之脉矣,其谬可胜言哉!叔和《脉经》云∶ “牢脉似沉似伏,实大而长,微弦”,可谓明尽其状。至伏脉虽重按之亦不可见,必推筋至 骨,乃见其形,而牢脉既实大弦长,才重按之,便满指有力矣,又何以谓之似伏乎?脉之义幽而难明,非字 字推敲,展转审辨,能无遗后学之疑惑哉!
<目录>卷二<篇名>散脉属性:\x体象\x 散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。
\x主病\x 散为本伤,见则危殆。左寸见散,怔忡不寐。右寸见散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮。
右关之散,胀满蛊疾。左尺见散,北方水竭。右尺得之,阳消命绝。
【按】散有二义,自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,
顿觉无力而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。渐重渐无,渐轻渐有。明乎此八字,而散字之 义得,散脉之形确着矣。故叔和云∶“散脉大而散,有表无里”,字字斟酌,毫不苟且者也。崔氏云∶“涣 漫不收”,盖涣漫即浮大之义,而不收即无根之义;虽得其大意,而未能言之凿凿也。柳氏云∶“无统纪,无 拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。”夫杨花散漫,即轻飘而无根之 说也。其言至数不齐,多少不一,则散乱而不整齐严肃之象也。此又补叔和未备之旨,深得散脉之神者也。
戴同父云∶“心脉浮大而散,肺脉短涩而散,皆平脉也。心脉软散而怔忡,肺脉软散为汗出,肝脉软散为 溢饮,脾脉软散为 肿,皆病脉也。肾脉软散,诸病脉见散,皆死脉也。”古人以代散为必死者,盖散为肾 败之征,代为脾绝之候也。肾脉本沉,而散脉按之不可得见,是先天资始之根本绝也。脾脉主信,而代脉歇至 不愆其期,是后天资生之根本绝也。故二脉独见,均为危殆之候;而二脉交见,尤为必死之符。
<目录>卷二<篇名>芤脉(阳中之阴)
属性:\x体象\x 芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。
\x主病\x 芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血。右寸 呈芤,相傅阴伤。芤入左关,肝血不藏。芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎。右尺如芤,火炎精漏。
【按】芤之为义,两边俱有,中央独空之象也。芤乃草名,其状与葱无以异也。假令以指候葱,浮候之 着上面之葱皮,中候之正当葱之空处,沉候之又着下面之葱皮,以是审察,则芤脉之名象,昭然于心目之 间,确乎无可疑矣。刘三点云∶“芤脉何似,绝类慈葱。指下成窟,有边无中。”叔和云∶“芤脉浮大而软,
按之中央空,两边实。”二家之言,其于芤脉已无遗蕴矣。戴同父云∶“营行脉中,脉以血为形。芤脉中空,
脱血之象也。”伪诀云∶“两头有,中间无。”以头字易《脉经》之边字,未明中候独空之旨,则是上下之脉划 然中断,而成阴绝阳绝之诊矣。又云∶“寸芤积血在胸中,关里逢芤肠胃痈。”是以芤为蓄血积聚之实脉,非 失血虚家之空脉矣。以李时珍之博洽明通,亦祖述其言为主病之歌,岂非千虑之一失乎?伪诀又云∶“芤主淋 沥,气入小肠。”与失血之候,有何干涉!种种邪讹,误人不小,不得不详为之辨也。即叔和《脉经》云∶“
三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。”然暴失血者脉多芤,而谓卒病得之死可乎?
其言亦不能无疵也。至刘肖斋所引诸家论芤脉者,多出附会,不可尽信。
<目录>卷二<篇名>伏脉(阴)
属性:\x体象\x 伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。
\x主病\x 伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之症。伏居 右寸,气郁