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491-诊家正眼-第23页
阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝泣而见促者，不相侔也。”医者唯唯。
居一月，果殁。
<目录>卷二<篇名>结脉属性：\x体象\x 结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。
\x主病\x 结属阴寒，亦因凝积。左寸心寒，疼痛可决。右寸 肺虚，气寒凝结。左关结见，疝瘕必现。右关结形，痰滞食停。左尺结见，痿 之 。右尺见结，阴寒为楚。
【按】结之为义，结而不散，迟滞中时见一止也。古人譬之徐行而怠，偶羁一步，可为结脉传神。大凡 热则流行，寒则停滞，理势然也。夫阴寒之中，且挟凝结，喻如隆冬天气严肃，流水冰坚也。少火衰弱，中气 虚寒，失其干健之运，则气血痰食，互相纠缠，营运之机缄不利，故脉应之而成结也。越人云∶“结甚则积 甚，结微则气微。浮结者外有痛积，伏结者内有积聚。”故知结而有力者，方为积聚；结而无力者，是真气衰 弱，违其运化之常，唯一味温补为正治也。仲景云∶“累累如循长竿，曰阴结。蔼蔼如车盖，曰阳结。”王叔 和云∶“如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常，曰结，主死。”夫是三者，虽同名为结，而义实有别。浮分得之 为阳结；沉分得之为阴结；止数频多，参伍不调，为不治之症。由斯测之，则 结之主症，未可以一端尽也。伪诀云，“或来或去，聚而却还。”律以缓时一止之义，几同寐语矣。
<目录>卷二<篇名>代脉（阴）
属性：\x体象\x 代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。
\x主病\x 代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎。中寒 不食，腹疼难救。两动一止，三四日死。四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。
【按】代者，禅代之义也。如四时之禅代，不愆其期也。结促之止，止无常数；代脉之止，止有常数。
结促之止，一止即来；代脉之止，良久方还。《内经》以代脉一见，为脏气衰微，脾气脱绝之诊也。惟伤寒 心悸，怀胎三月，或七情太过，或跌打重伤，及风家痛症，俱不忌代脉，未可断其必死耳。滑伯仁曰∶“无病 而羸瘦脉代者，危候也。有病而气血乍损，只为病脉。”此伯仁为暴病者言也。若久病得代脉而冀其回春者，
万不得一也。《内经》曰∶“代则气衰。”又曰∶“代散者死。”夫代脉见而脾土衰，散脉见而肾水绝，二 脉交见，虽在神圣，亦且望而却走矣。大抵脉来一息五至，则肺心脾肝肾五脏之气皆足也。故五十动而不一止 者，合大衍之数，谓之平脉。反此，则止乃见焉。肾气不能至，则四十动一止；肝气不能至，则三十动一止；
脾气不能至，则二十动一止；心气不能至，则十动一止；肺气不能至，则四五动一止。戴同父云∶“三部九候，
每候必满五十动，出自《难经》，而伪诀五脏歌中，皆以四十五动为准，乖于经旨。”
伪诀又云∶“四十一止一脏绝，却后四年多殁命。”荒疵越理，莫此为甚。夫人岂有一脏既绝，尚活四年之理哉！
历考《内经》，而知代脉之义，别自有说。如《宣明五气篇》曰∶“脾脉代。”《邪气脏腑病形篇》云∶“
黄者其脉代。”皆言藏气之常候，非谓代为止也。《平人气象论》曰∶“长夏胃微软弱曰平，但代无胃曰死”
者，盖言无胃气而死，亦非以代为止也。如云“五十动而不一代”者，是乃至数之代也。若脉平匀而忽强忽弱 者，乃形体之代，即《平人气象论》所言者是也。若脾旺四季，而随时更代者，乃气候之代，即《宣明五气》
等篇所云者是也。脉无定候，更变不常，则均谓之代，各因其变而察其情，庶足以穷其妙耳。善化县黄桂岩，
心疼夺食，脉三动一止，良久不能自还。施笠泽云∶“五脏之气不至，法当旦夕死。”余曰∶“古人谓痛甚者 脉多代。周梅屋云∶‘少得代脉者死，老得代脉者生。’今桂岩春秋高矣，而胸腹负 痛，虽有代脉，不足虑也。”果越两旬而桂岩起矣。故医非博览，未易穷脉之变耳。
<目录>卷二<篇名>革脉（阳中之阴）
属性：\x体象\x 革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。
\x主病\x 革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛。右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟。右 关遇之，土虚为疼。左尺之革，精空可必。右尺之革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。
【按】革者，皮革之象也。表邪有余，而内则不足也。恰如鼓皮，外则绷急，内则空虚也。浮举之而弦 大，非绷急之象乎？沉按之而豁然，非中空之象乎？惟表有寒邪，故弦急之象见焉；惟中亏气血，故空虚之象 显焉。仲景曰∶“革脉弦而芤，弦则为寒，芤则为虚。虚寒相搏，此名为革。男子亡血失精，女人半产漏 下。”王叔和云∶“三部脉革，长病得之死，卒病得之生。”李时珍云∶“此芤弦二脉相合，故均主失血之候。
诸家脉书皆以为即牢脉也，故或有革无牢，或有牢无革，溷淆莫辨，不知革浮牢沉，革虚牢实，形与症皆异 也。”《甲乙经》云∶“浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者死。