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491-诊家正眼-第13页
将惫矣。骨者，髓之府；不能久立，行 则振掉，骨将惫矣。
凡诊脉时，病患欠伸者，病诈。阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故欠而病诈。及向壁卧，闻师到不惊 起而目 视，若三言三止，脉之咽唾，亦诈病也。其脉本和。当以危言动之，须服吐下药，或针灸数十处 乃愈，以试吓之，得其真情可也。甚有小儿女子，初则诈起，久则病真，以人事纠结相左，其初诈 病之情，则成实病，比比然也，不可不知。
<目录>卷一<篇名>闻声属性：（增补）
《难经》曰∶“闻其五音，以知其病。”以五脏有五声，以合于 五音。谓肝呼应角，心言应征，脾歌应宫，肺哭应商，肾声应羽是也。然此义深奥，非寻常所能揣测者。
今以古人经验简易之法，列为声诊。脉之呻者，痛也。（言诊时之呻吟。）言迟者，风也。（迟则蹇涩，
风痰之症。）声如从室中言，此中气有湿也。言将终乃复言者，此夺气也。（谓气不续，言未终止而又言 之状也。）衣被不敛，言语骂詈不避亲疏者，神明之乱也。（狂。）出言懒怯，先轻后重，此内伤中气也。出 言壮厉，先重后轻，是外感邪盛也。攒眉呻吟，苦头痛。呻吟不能行起，
腰足痛。叫喊以手按心，中脘痛。呻吟不能转身，腰痛。摇头以手扪腮唇，齿痛。行迟者，腰脚痛。诊时吁 气者，郁结；纽身者，腹痛。形羸声哑，劳瘵之不治者，咽中有肺花疮也。暴 哑者，风痰伏火，或暴怒叫喊所致。声嘶血败，久病不治。坐而气促，痰火哮喘。久病气促危。中年人声浊，
痰火。诊时独言独语，首尾不应，是思虑伤神。伤寒坏病声哑，为狐惑。上唇有疮，虫食其藏；下唇有疮，虫 食其肛。气促喘息，不足以息者，虚甚也。虽病其声音清亮如故者，吉。平日无寒热，短气 不足以息者，实也。（实者，是痰与火也。）
<目录>卷一<篇名>问诊属性：（增补）
凡诊病，必先问是何人，或男或女，或老或幼；次问得病之 日，受病之因，及饮食胃气如何，大小便如何，曾服何药，日间如何，夜寐如何，胸膈有无胀闷之处？问之 不答，必耳聋。须询其左右，平素如何？否则病久或汗下过伤致聋。问而懒答，或点头，皆是中虚。昏愦不知 人事，非暴厥，即久病也；如妇人多中气。诊妇人，必当问月信如何？寡妇气血凝滞，两尺多 滑，不可误断为胎；室女亦有之。心腹胀痛，须问新久。凡诊须问所欲何味何物，或荤素，或纵饮茶酒。喜 甘脾弱，喜酸肝虚。头身臂膊作痛，必须问曾生恶疮否，曾服何药否。临诊必审形志如何，或形逸心劳，或 形劳志苦，或抑郁伤中，或贵脱势，病从内生，名曰脱营，（言耗散其营气也。）尝富后贫，忧悲内结，名曰失 精，（言其精神丧失也。）皮焦筋屈，痿痹为挛，以其外耗于卫，内夺于营，良工诊之，必知病情。再问饮 食居处，暴乐暴苦，始乐后苦。暴怒伤阴，暴喜伤阳，形体毁沮，精华日脱，邪气内并。（谓邪乘其虚而并也。）
故圣人之治病也，必察天地阴阳，四时经纪；五脏六腑，雌雄表里；刺灸砭石，毒药所主；从容人事，以 明经道；贵贱贫富，各异品理；问年少长，勇怯之性；审于部分，知病本始；七诊九候，症必副矣。
<目录>卷一<篇名>望舌属性：（增补）
张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌以辨伤寒之法已备，再三讨论，不过阴阳、表里、虚实、寒热而 已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表，则舌无苔；热邪传里，舌苔渐生，自白而黄，黄而黑，甚则 黑裂。黑苔多凶，如根黑、中黑、尖黑皆属热；全黑属热极，为难治矣。”
外感挟内伤宿食重而结于心下者，五六日舌渐黄；或中干旁润，名中焙舌，则里热未重；若全干黄黑，
皆为里症，分轻重下之。如下之或再下之不减者，尚有宿垢结于中宫也。必切其脉之虚实，及中气之何如。
实者宜润而下之，不可再攻。虚人神气不足，宜回其津液，固其中气，有用生脉散对解毒汤而愈者，此则阳 极似阴之症；有用附子理中汤冷服而愈者，此则阴极似阳之症，不可不辨。
白苔属寒，外症烦躁，欲坐卧泥水中，乃阴寒逼其无根之火而然，脉虽大而不鼓，当从阴症治；若 不大躁者、呕吐者，当从食阴治。
<目录>卷一<篇名>死候属性：（增补）
尸臭。（肉绝。）舌卷及囊缩。（肝绝。）口不合。（脾绝）肌肿唇反。（胃绝。）发直齿 枯。（骨绝。）遗尿。（肾绝）毛焦。（肺绝。）
面黑直视。目瞑不见。（阴绝。）目眶陷，目系倾。汗出如珠。（阳绝。）
手撒戴眼。（太阳绝。）病后喘泻。（脾肺将绝。）目正圆，痉。（不治。）
吐沫面赤。面青黑。唇青，人中满。发与眉冲起。爪甲下肉黑。手掌无纹。脐突。足趺肿。声如鼾睡。脉 浮无根。面青伏眠，目盲。汗出如油。（以上肝绝，八日死。）眉倾。（胆绝。）手足爪甲青，或 脱落，呼骂不休。（筋绝，八日死。）肩息回视（心绝，立死。）发直如麻，不得屈伸，自 汗不止。（小肠绝，六日死。）口冷足肿，腹热胪胀，泄利无时。（脾