三部九候也。可见扁鹊之三部九候,大非经旨明矣。)帝曰∶“何谓三部?”岐伯曰∶“
有上部,有中部,有下部。部各有三候,三候者,有天,有地,有人。
上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动
脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。
下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故
下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。”帝曰∶“中部三
候奈何?”岐伯曰∶“亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以
候胸中之气,人以候心。”帝曰∶“上部以何候之?”岐伯曰∶“亦
有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人
以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,
三而成地,三而成人。三而三之,合则为九。”(以此推之,经衣冠文物指
人身上中下动脉各有
所候,以诊诸脏之气,非独以寸口为言也。如仲景脉法,上取寸口,下取趺阳,正是
此意。《难经》所云∶“三部者寸关尺,九候者浮中沉”,乃只以寸口而分三部九候之
诊,后世言脉者皆宗之,虽为捷法,不无背谬经旨乎!【按】扁鹊曰∶“上部法天,主
胸以上至头之有疾。中部法人,主膈以下至脐之有疾。下部法地,主脐以下至足
之有疾,仍宗经旨“上竟上、下竟下”之义。但九候之说,以寸关尺之三部而分浮
中与沉之三候,得无又谬乎!若以扁鹊之说为是,则轩岐之说为非;轩岐之说为
是,则扁鹊之说为非矣!故不得不置一喙于其间也。浮之与沉,固无庸议矣。中
则止有浮之中耳,奚能有沉之中乎!浮而无中,固曰无根。沉则必无中矣,何仅以
为沉脉主里,而全无必死之症乎!盖人但知有中正之中,而不知有中和之中。经
云∶“真脏脉见者死”,脉无胃气者,谓为真脏脉也。是除诸怪脉之外,皆得谓之有
中脉耳。何弃其彰明较着之经文,而反以浮中与沉,索摸于不可知之陋习乎!此
事之不可解者也。况诊脉之法,或以手测,或以目视,而非仅从事于指按也。史称
扁鹊以诊脉为名,而仓公、仲景以下,有不竞趋于名者哉!沿袭至今,而讹以传讹,
为其所纷更者愈多矣。余尝寻绎经文,得其旨趣。人迎止隶于喉旁,三部须兼乎
手足。脏则候之于左手,腑则候之于右手。寸以候上,尺以候下,脏腑皆然,庶不使
有纤毫之疑,而荧惑于其间也。彼七表、八里、九道之纷纭,智又出扁鹊下矣。世
多识之,故不赘焉。)
【按】《内经》以三部各有天地人,三而三之,为九候。上中下不定
乎寸部之位,与扁鹊之寸上关中尺下不同。上部俱定于头面两额之动
脉,即下文天以候头角之气,动应于指(此脉在额两旁瞳子 骨空处);
人以候两颊之动脉(即听会穴等分);地以候口齿之气,动应于指(此脉
在鼻孔下旁,近巨 穴之分)。是则面部不独色诊,且脉诊矣。脉诊则
仍用七诊,可以知头面之详矣(独大、独小、独疾、独迟、独热、独寒、独
陷下也)。中部之三候,俱以寸诊。其地候胸中之气,则气口也。本经《经
脉篇》所谓行气于府,即膻中气海穴也。下部之天,候于关之肝,地候于
尺之肾,人候于脾胃之气。三部之候,天位乎上,人位乎中,地位乎下。独
下部人候反在天之上者,天气下降,接乎地之阴气,此地中之天,人高于
地,即高乎地中之天矣。三部以头候头之属,以手候脏腑之属,不及脐以
下至足者,以足之四经,肾主骨,肝主筋,脾主四肢,胃主宗筋,与肾相
连,并筋骨主之矣。是则手候脏腑之属,并及脐以下至足,以诸脉皆系于
手足,诸经足之脉亦连于手(上廉、下廉、前廉、后廉之类是也),不可泥
头候头之属,遂泥当以手候手之属,足候足之属也。乃本篇之后复申言
之云∶“以左手足上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以
上,蠕蠕然者不病;其应疾,中手浑浑然者病,中手徐徐然者病;(蠕蠕,
微动貌。浑浑,不清貌。徐徐,缓而迟也。)其应不能至五寸,弹之不应者
死。”(此经文弹按,乃是刺法,与诊脉互相发明其理。)手踝之上,手太阴
肺经脉也,应于中部。(去踝五寸,手踝骨在下,从内廉至太渊,计有五
寸。)足踝之上,足太阴脾经脉也,应于下部。(去内踝骨之上五寸,乃三
阴交之上,漏谷之下也。盖漏谷去踝六寸乃是。)则中部之三候,举一手
太阴,而可概其余。(手太阴者,百脉之所会,大中之中,故应中部。)下部
之三候,举一足太阴,而可概其余。(足太阴,阴土也。阴之与土,其气俱
下,故应下部。)按而弹手足踝者,所以尽两太阴脉之量,周悉无遗也。