双钩藤四钱  粉丹皮一钱丝瓜络三钱  连翘壳二钱  生甘草八分

加生柏叶三钱引(上齿痛或加石膏、知母,下齿痛或加生地、秦艽),

风痛加荆芥、防风。水亏火亢加生地、天冬、麦冬、元参(去丝瓜络连翘钩藤)。食饭后倍痛胃火旺也,必须君以石膏、知母。大便结者加生地七八钱,风化硝二三钱(亦去丝瓜三味)。

外治法芒硝、五味、牛膝、荆芥、银花各三钱,煎水含漱。又法牙皂五分,梅片一分,麝香五厘,点入牙缝,其痛立止。虫痛寒痛加川椒四五分。痰火痛加芒硝一钱,共研末。

《评琴书屋医略》卷二终 评琴书屋医略  卷三

 淋症(浊  癃闭同考)

淋有五淋之分,浊有精浊便浊之别,总属肾病。肾有二窍,一出溺一出精。淋出溺窍,而属肝胆;浊出精窍,而属心肾,不得混治。

治淋症方(可统治五淋宜辨症加引)。

 赤茯苓四钱  当归梢一钱  山栀仁一钱川萆Z四钱  甘草梢一钱  石菖蒲三分

石淋下如沙石,用银硝、朱砂、滑石等分,研匀(朴硝一味,宜隔纸炒,炒至纸变黄色为度),每服三钱(或加发灰、石首鱼头内石灰),即将此汤送下,甚则日服二三次(另用海金沙、木通,煎汤送)。膏淋下如膏脂,加乌药、益智仁(冲监些少)。气淋气滞不通,脐下闷痛,加荆芥、制香附、麦芽。劳淋从劳力而得,加人参、黄耆、白术,少佐升麻、柴胡(归,改用全归草改用炙草)。

血淋瘀血停蓄茎中作痛,加牛膝、郁金、桃仁,或冲韭白汁小杯同服。

至若点滴,俱无症名,癃闭,加北杏三四钱,麻黄一钱,同煎(夏月麻黄用四五分)。若癃闭而不渴,此法不宜,须另用通关丸主治(即滋肾丸)。

附案二(石淋)

黄阁乡张某,年七十余,患石淋,小便点滴而出,痛甚,少腹胀,气微喘,能食。医用清利法罔效,求余治。左尺弦大直上左关。余用大补阴丸合滋肾丸治,龟版一两,地黄五钱,知母、黄柏各三钱,肉桂六分。张畏桂性热减其半,服后小便稍通,腹胀略减,而痛不除。再求治,余谓必须佐桂六分乃效。信服之。小便大利,出石数粒如橘核大,遂愈。

明经乡周韶石叔令昆年将三十,石淋阻塞溺窍,点滴不通,以至腹胀如鼓,痛楚不堪,卧床不起。危急之际,延余治。脉呆钝不甚应指(气不升降转旋失职故也)。余用京柿炭一个(连霜蒂煅),朱砂三钱(二味方得白杨溶马虞阶孝廉,谓:凡小便不通,皆合用粥水送下。余用治血淋屡效。今又仿之以治石淋)芒硝三钱,同研末。用杜牛膝五钱(时药店无,以鲜土牛膝一两代),怀牛膝、川滑石、黄柏、桃仁、大韭白各三钱,甘草梢、石菖蒲各七分,煎汤送下。服后出石一条,长约一寸大,如粗箸,小便遂频出,床地俱湿,腹胀顿消而愈。

治浊症方

 建莲米四钱,连心  麦冬一钱,连心  石菖蒲五分,盐水炒  云茯苓三钱  益智八分,  远志肉八分,青黛拌水,煮干 川萆Z三钱  乌药八分,甘草梢八分,盐水炒

湿盛加苍术、白术、黄柏(去麦冬、远志、莲米)。便浊加猪苓、泽泻或海金沙、滑石(亦去麦冬、远志、莲米)。精浊加免丝子、桑螵蛸、生龙骨,或关沙苑、山药、五味(去草梢、萆薜、乌药、益智)。赤浊加生地、当归、天冬(去萆Z、乌药、益智)。白浊加人参、黄耆、白术,或苍术、猪苓(去萆Z、麦冬、乌药,或再去远志、莲米)。凡茎中痛,必须加盐水炒黄柏为引。

遗    精

此症当辨有梦无梦与湿热之因,有梦治心,无梦治肾,湿热治小肠、膀胱。阴虚者填精,阳虚者补气,阳强者泻火。故前贤治法,有宁心益肾,填精固元,与清利湿热之别。兹先拟一宁心益肾固摄之剂,以便因各见症加减治之。

桑螵蛸二钱  云茯神三钱  大麦冬二钱,连心  建莲米五钱,连心  熟枣仁一钱半  远志肉五分,制

加龟版打碎五钱,生龙骨打碎三钱,二味先煎,或加菖蒲、云连各三四分,为佐使(如有梦加多些黄连,无梦但加五味、人参)。

阴虚加熟地、天冬、阿胶、当归等(去枣仁、远志、茯神)。阳虚加人参、黄耆、杞子、杜仲、白术等(去龟版、麦冬、龙骨、桑螵蛸)。阳强加生地、知母、黄柏(去枣仁、远志、茯神)。遗泄频频,宜佐以固摄之品,如兔丝子、五味子、覆盆子、金樱子、莲须之类,选入一二味为佐使。至若精遗,因湿热者,宜另用猪苓汤法治之(其芡实、山药、沙苑、莲米,凡遗泄症皆可常食)。

 便    血

此症有风淫肠胃,有湿热伤脾。始则脏腑受伤,久则阴络亦损,治原不一(肯堂《医镜》芊录《尊生》引述颇详,当参考之),兹即大肠受热者订一方,俟因症加减。

大生地六钱  黄柏炭七分  槐花一钱半赤小豆四钱  地榆炭七分  银花一钱半