左旋
【附食痹】
食痹者。食已则心下痛。吐出乃止。此因胃脘痰饮恶血留滞于中所致。薤白半夏汤治之。（汇补）
用药
主以二陈汤。加藿香、浓朴。因食者。必嗳气吞酸。加枳实、山楂、麦芽。因气者。必痞满不舒。加枳壳、苏梗、 浓朴。胃热者。必呕苦吐酸。加黄连、姜炒山栀。胃寒者。必呕冷不食。加炮姜、益智。湿痰者。必呕绿水痰涎。加苍 术、香附。虫痛者。必吐清水。能食加楝根、使君。气虚挟热合四君子。气虚挟寒合理中汤。或入糯米共煎。或用 伏龙肝水煎。或煎好调代赭石末服。
呕吐选方
二陈汤治呕吐诸症。为能安胃气降逆气也。（方见痰症）六君子汤治胃气衰微呕吐。（方见中风）理中汤治胃气虚寒呕吐。（方见中寒）竹茹汤治胃热火炎呕吐。橘皮半夏（各三钱）甘草竹茹（各一钱）山栀（七分）枇杷叶（二片）姜枣左金丸治肝火上逆呕吐。黄连吴茱萸（各等分）末之。粥丸。煎白术陈皮汤下。小半夏汤治胃实呕吐。半夏生姜（各三钱）加橘皮。名橘皮半夏汤。大半夏汤治胃虚呕吐。半夏（五钱）人参（三钱）白蜜（三钱）水扬二百四十遍煎。
半夏生姜大黄汤治邪实呕吐。便闭可下者。半夏（二两）生姜（两半）大黄（二两）水煎。分三服。红豆丸治胃气久虚。大寒呕吐。丁香胡椒砂仁红豆（各二十粒）姜汁糊丸。以大枣去核填药。面裹煨熟。细嚼白滚汤下。麦冬汤治漏气。因上焦伤风。邪着不舒。闷而呕吐。麦冬芦根竹茹白术（各五两）甘草（三两）茯苓（三两）人参陈皮葳蕤（各三两）生姜（五片）陈皮（一撮）水煎。分服。人参汤治走哺。由大小便不通。下焦实热。人参黄芩知母萎蕤（各三两）芦根竹茹白术山栀陈皮（各半两）石膏（一两）每服四钱。
水煎。旋复代赭汤治呕吐不已。真气逆而不降。用此镇坠。旋复花（三钱）代赭石（一钱研）用旋复花煎。调赭石末服。
【目录】卷之五胸膈门
【篇名】痞满
属性：
大意
痞与否同。不通泰之谓也。气血痰积。皆能成之。觉满闷痞塞。按之不痛。由脾弱勿能运化。故内经谓太阴 所至为痞膈中满。（汇补）
内因
痞由阴伏阳蓄。气血不运而成。处心下。位中央。填满痞塞。皆湿土之为病也。（心法）
外候
否与胀满不同。胀满则内胀而外亦有形。痞满则内觉满塞而外无形迹。（汇补）
痞分虚实
虚痞不食。大便利。实痞能食。大便闭。虚痞以芍药、陈皮和之。实痞以浓朴、枳实消之。（汇补）
痞满分治
有饮食痰积不运为痞者。六君子加山楂、谷芽。有湿热太甚。土来心下为痞者。分消上下。与湿同治。或黄连泻心汤。不因误下。邪气乘虚为痞者。宜理脾胃。兼以血药调之。有阴火上炎。痞闷嗳气者。宜降火。有肝气不伸。膈有稠痰。两寸关脉弦滑带涩者。当先吐而后舒郁。有中虚不运如饥如刺者。益气温中。有内伤劳役。清气下陷。浊气犯上者。补中益气。兼清湿热。有悲哀多郁。痰挟痰血。结成窠囊者。宜逐瘀行气。有食后感寒。饮食不消。或食冷物成痞者。
宜温中化滞。（汇补）
痞分肥瘦
肥人心下痞。湿痰也。二陈二术。有火加芩、连。实者去白术。或滚痰丸。瘦人心下痞。乃郁热也。宜枳实、 黄连以导之。葛根、升麻以发之。（汇补）
脉法
胸痞脉滑。为有痰结。弦伏中虚。微涩气劣。沉涩血郁。（举要）
治法
大抵心下痞闷。必是脾胃受亏。浊气挟痰。不能运化为患。初宜舒郁化痰降火。二陈、越鞠、芩连之类。久之 固中气。参、术、苓、草之类。佐以他药。有痰治痰。有火清火。郁则兼化。若妄用克伐。祸不旋踵。又痞同湿治。 惟宜上下分消其气。如果有内实之症。庶可疏导。（汇补）
用药
主以二陈汤去甘草。加人参、白术、枳实、浓朴、黄芩、黄连、泽泻等。如饮食痰积。去参、术。加山楂、 麦芽、莱菔子、青皮。湿热太甚。去参术。加苍术、黄柏。中虚不运者。加山楂、麦芽助化之。肥人湿痰。 宜苍术、半夏、茯苓、滑石消之。瘦人湿热。宜枳实、黄连导之。升麻、葛根发之。若大病后。元气未复而 痞满短气。及误服利剂为虚痞者。宜补中益气汤。加陈皮、枳实。
痞满选方
浓朴温中汤 治脾胃气虚。心腹胀满。疼痛时止时作者。 浓朴 陈皮 茯苓 草豆蔻 甘草 木香 干姜 如不应。加参、术。 黄连泻心汤 黄连 浓朴 干姜（各五分） 甘草（三分） 人参 半夏 生姜（各一钱） 水煎。
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