左旋
其间气实痰滞。当用开导者。若执一治之。损不足而益有余。宜 乎呃逆之必死也。（丹溪）
用药
主以二陈汤。平人气呃。加枳壳、莱菔子。食呃。加山楂、麦芽。痰火。加山栀、黄连。水气。加猪苓、泽泻。胃 虚。加人参、白术。胃寒。加丁香、炮姜。伤寒失下。主以承气汤。顽痰可吐。主以瓜蒂散。气不归原。主以八味丸。 古方用柿蒂者。取其苦温能降滞气也。
呃逆选方
陈皮汤治痰气作呃。陈皮（四钱）生姜（八钱）水煎服。橘皮竹茹汤治虚热痰呃。陈皮竹茹（各二钱）大枣（三枚）生姜（八分）人参（一钱）甘草（一钱）柿钱散（洁古）治虚寒作呃。柿蒂丁香人参（各等分）水煎。丁香柿蒂散治寒气作呃。丁香蒂青皮陈皮（各等分）水煎。木香调气散治气郁气逆作呃。（方见反胃）理中汤治虚寒作呃（方见中寒）参附汤治大汗大吐大泻后。厥冷呃忒腹痛。人参（一两）附子（炮五钱）姜枣煎。大补阴丸大补丸治阴火上炎作呃。
（二方俱见火症）大柴胡汤（方见发热）苏子降气汤（方见气症）凉膈散（方见火症）三方皆治地道不通。因而呃逆。及火郁为患者。外治法或以纸拈鼻嚏而止。或以诈冤盗贼而止。或鼻闻食香调气而止。皆抑之骇之。而使气下也。此治气逆之法。若夫虚寒呃逆。用乳香、硫黄、艾叶各三钱为末。好酒一钟。煎数沸。乘热使病患鼻嗅其气。甚者灸期门穴于乳下动处。男左女右三七壮。再不止者。灸脐下丹田二三十壮。间有活者。
【目录】卷之五胸膈门
【篇名】呕吐
属性：
大意
呕吐哕俱属脾胃虚弱。或寒热所侵。或饮食所伤。致气上逆而食不得下也。（东垣）
内因
有内伤饮食。填塞太阴。新谷入胃。气不宣通而吐者。有久病气虚。胃气衰微。闻食则呕者。有胃中有热。食 入即吐者。有胃中有寒。食久方吐者。有风邪在胃。翻翻不定。郁成酸水。全不入食者。有暑邪犯胃。心烦口 渴。腹痛泄泻而呕者。有胃中有脓。腥臊熏臭而呕者。有胃中有虫。作痛吐水。得食暂止者。有胃中停水。心 下怔忡。口渴欲饮。水入即吐者。有胃中有痰。恶心头眩。中脘躁扰。食入即吐者。（汇补）
外候
挟寒。则喜热恶寒。肢冷脉小。挟热。则喜冷恶热。躁渴脉洪。气滞者。胀满不通。痰饮者。遇冷即发。呕苦。知 邪在胆。吐酸。识火入肝。呕涎水。虽属痰饮。尚疑虫症。吐酸腐。无非食滞。更防火患。吐清水。是土之卑监。吐绿 水。是木之发生。黑水从胃底翻出。臭水是肠中逆来。（汇补）
吐分三焦
上焦吐者。从于气。气者。天之阳也。脉浮而洪。头晕不已。气上冲胸。食已即吐。渴欲饮水。当降气和中。中焦 吐者。从于积。有阴有阳。气食相假。脉浮而弦。胸中痞闷。或先痛后吐。或先吐后痛。当祛积和气。下焦吐者。 从于寒。地道也。脉大而迟。四肢清冷。朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便不通。当通其闭塞。温其寒气。（洁古）
呕吐哕辨
呕属阳明。气血居多之乡。故有声有物。气血俱病也。吐属太阴多血少气之所。故有物无声。血病也。哕属 少阳。多气少血之部。故有声有物。气病也。（东垣）
呕哕微甚
干呕即哕之微。哕即干呕之甚。呕声轻小而短。哕声重大而长。呕为轻。哕为重。（溯洄）故曰。木陈者其叶落。 病深者其声哕。（经文）
死症
吐如青菜汁者死。船晕大吐不止。渴欲饮水者危。惟童便饮之最效。女子肝气大实。久吐不已者死。呕而 脉弱。小便复利。身有微热。见厥者死。
脉法
寸口脉微者。胃寒。趺阳脉浮者。胃虚。阳紧阴数为吐。阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩。胸满而吐。紧而滑者吐 逆。紧而涩者难治。寸口脉紧而芤为噎。关上脉数为吐。寸口脉微数则血不足。胸中冷故吐。又有呕吐太 甚。胸气不能降。而尺脉不至者。（汇补）
治法
古方以半夏、生姜、橘皮为呕家圣药。独东垣云。生姜止呕。但治表实气壅。若胃虚谷气不行。惟当补胃调 中。推扬谷气而已。若吐而诸药不效。必加镇重以坠之。吐而中气久虚。必借谷食以和之。（必读）
呕吐忌下
凡呕吐者。切不可下。逆之故也。（丹溪）惟兼胸满腹胀者。视其何部不利。然后利之。（大全）
阴虚成呕
诸阳气浮。无所根据纵。呕咳上气。此阴虚成呕。不独胃家为病。所谓无阴则呕也。地黄汤加石斛、沉香治之。（汇 补）
【附漏气走哺】
先吐后泻。身热腹闷。名曰漏气。漏气者。上焦伤风也。二便不通。气逆不续。名曰走哺。走哺者。下焦实热也。 （准绳）
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