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地黄饮子。若风 火相煽。忽然昏冒。脉洪大。发热恶寒者。防风通圣散。不恶寒反恶热而烦躁者。此风热内郁。宜泻青丸。面 赤昏闷。心神不爽。此心火太旺。牛黄清心丸。若胸闷烦渴。便闭脉大。此火热内盛。宜滚痰丸。(微论)若发热 面赤。脉弦大而虚。足暖者。此肝血虚而肝火旺。宜加味逍遥散。(立斋)均一火。中有虚实不同如此。可不详辨哉。
痰中
东南之人。气温地湿。多湿土生痰。痰生热。热生风。所谓亢则害。承乃制也。故凡卒然麻眩。舌本强直。痰涎有声。四肢不举。脉象洪滑者。悉属于湿热。重者不醒为痰中。轻者自醒为痰厥。宜导痰汤主之。(丹溪)醒后见虚症者。清燥汤主之。(东垣)又有酒湿痹症。口眼斜。舌强肢废。浑似中风。当泻湿毒。从微汗微下之法。(元戎)其脉滑数。或沉弦而数。口角流涎。偏枯口噤者。皆痰热在内。上溢于阳明也。筋挛急者。痰凝不利也。筋反纵者。
血液衰耗也。然筋挛易愈。筋痿难复。(立斋)
气中
恚怒太过。逆气上升。每多卒厥。有类暴中。牙关紧闭。身冷脉沉。口无痰沫。此为中气。与中风身温脉浮。口多涎沫为异耳。若作风治则误。宜八味顺气散。(许学士)重者竹沥姜汁。调苏合香丸。经言。无故而喑。脉不至者。不治自愈。谓气暴逆也。气复则已。此乃轻症。若重者。亦见五绝。死。(汇补)少壮之人。真水未竭。适因怒动肝火。火畏水而不能上升。所以身凉无痰涎。其须臾自醒者。水旺足以制火也。此名中气。衰老之人。真水已竭。
适因怒动肝火。火寡于畏。得以上升。所以身温有痰涎。其多不能治者。水竭无以降火也。此名中痰。然少壮亦有不治者。男子色欲过度。女人胎产经后。血弱水亏。忿怒动火。阳无所附。则随火而发越。可不谅其根本乎。(绳山)
食中
饮食醉饱之后。或感风寒。或着恼怒。食填太阴。胃气不行。须臾厥逆。昏迷不醒。口喑肢废。绝似中风。但气 口急盛。或沉伏。非比中风。左脉浮盛。若作中风中气治之。必死。宜盐汤探吐。吐不出者死。吐后无别症者。 平胃散调理。(杂着)大抵忽然仆倒。不可即断是风。须审其曾着怒气否。曾用饮食否。若系饮食前后感气 而发者。藿香正气散。(茭山)
情志
神伤于思虑则肉脱。意伤于忧愁则肢废。魂伤于悲哀则筋挛。魄伤于喜乐则皮槁。志伤于盛怒则腰脊 难以俯仰也。(经文)此情志所伤。而有似于中腑中经之风症。宜调荣养血。不可用风药。昔有孀妇。十指蜷 挛。掌重莫举。肌肤疮驳。风药杂进。绝不奏效。竟以舒郁结调气血药而愈者。不可不知。(立斋)
似中风选方
地黄饮子(宣明)治舌痿不能言。足痿不能行。肾弱气厥。不至舌下。熟地巴戟(去心)山茱萸(去核)肉苁蓉(酒浸焙)石斛附子(炮)五味子白茯苓菖蒲远志(炮去心)官桂麦门冬(去心各等分)为末。每服三钱。生姜五片。枣一枚。薄荷七分。水一盏。煎服。防风通圣散(河间)治中风。风热之剂。防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝(各四分)石膏黄芩桔梗(各八分)滑石(二钱四分)甘草(一钱)荆芥(三分)白术(炒三分)栀子(三分)为粗末。
加生姜三片。水煎服。自利。去硝黄。自汗。去麻黄。解利伤寒两感。每两加益元散一两。葱白十茎。豆豉一撮。姜五片。水煎。牛黄清心丸(和剂)白芍药麦门冬黄芩当归防风白术柴胡桔梗川芎茯苓杏仁(麸炒各一两二钱)神曲蒲黄人参(各二两半)羚羊角麝香龙脑肉桂大豆黄卷(碎炒)阿胶(炒各一两七钱半)白蔹干姜(炮各七钱半)牛黄(研一两二钱)犀角(二两)雄黄(研飞八钱)山药(七两)甘草(五两)金箔(一千二百片内四百片为衣)大枣(一百枚蒸捣)各为末。
炼蜜和枣膏为丸。每丸重一钱。金箔为衣。温水化下。导痰汤(济生)半夏(四两)南星(炮)枳实(麸炒)赤茯苓橘红(各一两)甘草(炙五钱)每服四钱。水一盏。姜十片。煎服。清燥汤(东垣)黄(钱半)黄连苍术白术(各一钱)陈皮(五分)五味子(九粒)人参白茯苓升麻(各三分)当归(一钱二分)泽泻(五分)柴胡麦冬生地神曲(炒)猪苓黄柏(酒炒)甘草(炙各二分)每服半两。水煎。八味顺气散人参白术陈皮茯苓青皮白芷乌药(各一两)炙草(五钱)为末。
每服三钱。水煎。苏合香丸治中风中气。牙紧不省。及邪祟症。