咳嗽烦冤。肾气之逆。以肾为藏气之脏也。凡咳嗽动引百骸。自觉从脐下逆奔而上者。乃肾虚气不归原。 宜所服药中。加补骨脂五味子以敛之。(入门)
脾虚补脾
脾为黄婆。交媾水火。会合金木者也。久咳曾经泻肺。及房劳饥饱。以致脾肺虚而饮食少者。只理脾而咳 自止。(类经)
死候
咳嗽面白。咽疮失音者死。上气喘急。面肿抬肩。身热不眠者危。脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。咳而 呕。腹满泄泻。脉弦急欲绝者死。咳而脱形。身热脉小坚急以疾为逆。嗽而加汗者死。嗽而下泄上喘者死。(汇补)
用药
有余咳嗽。主以二陈汤。风。加羌活、防风、前胡、紫苏。寒。加麻黄、杏仁、葱白、金沸草。热。加黄芩、山栀、桑皮。湿。加苍术、防己、赤茯苓。食积嗽者。加山楂、枳壳。气滞咳者。加苏子、桔梗。不足咳嗽。主以二冬二母汤。火咳。加款冬、玄参、黄芩。痰嗽。加栝蒌、桑皮、苏子。郁。加苦梗、紫菀、枇杷叶。劳嗽。加参、、芍药。见血。加阿胶、紫菀。滋阴。加丹皮、黄柏。若夫脾泄者。以异功散。加石斛、五味、百合、苡仁。肾虚者。
以六味汤。加麦冬、五味、枇杷叶。水寒射肺成咳者。五苓散。痰火入肺成咳。面浮者。粉黛散。肺中有虫者。润肺丸。大抵肺位最高。针石不能及。药饵不能到。惟桔梗能载诸药入肺。须临卧时细细咽下。方能入肺。
【附肺痿】
久嗽肺虚。寒热往来。皮毛枯燥。声音不清。或嗽血线。口中有浊唾涎沫。脉数而虚。为肺痿之病。因津液重 亡。火炎金燥。如草木亢旱而枝叶萎落也。治宜养血润肺。养气清金。初用二地二冬汤以滋阴。后用门冬 清肺饮以收功。(丹溪)
【附肺痈】
久咳不已。浊吐腥臭。咳则胸中隐隐痛。口中辟辟燥。脉实滑数。大小便涩数。振寒吐沫。右胁拒按。为肺痈 之病。因风寒内郁。痰火上凑。邪气结聚。蕴蓄成痈。若风邪内结者。小青龙汤。火邪内灼者。二冬汤。痰火郁 结者。葶苈大枣泻肺汤。溃后收敛疮口。用团参饮子。若入风者。不治。面赤脉浮大者。亦不治。若觉胸膺有 窍。口中所咳脓血。与窍相应而出者。当大补气血。佐以排脓之品。(汇补)
【附肺胀】
肺胀者。动则喘满。气急息重。或左或右。不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气。宜养血以流动乎气。降火以清利其痰。用四物汤。加桃仁、枳壳、陈皮、栝蒌、竹沥。又风寒郁于肺中。不得发越。喘嗽胀闷者。宜发汗以祛邪。利肺以顺气。用麻黄越婢加半夏汤。有停水不化。肺气不得下降者。其症水入即吐。宜四苓散。加葶苈、桔梗、桑皮、石膏。有肾虚水枯。肺金不敢下降而胀者。其症干咳烦冤。宜六味丸。加麦冬、五味。又有气散而胀者。宜补肺。气逆而胀者。
宜降气。当参虚实而施治。若肺胀壅遏。不得眠卧。喘急鼻煽者。难治。(汇补)
【附胸痹】
胸痹者。胸中痛引背。喘息咳唾。短气。寸脉沉迟。关上紧数。宜栝蒌半夏薤白汤主之。(准绳)
【附痰火】
有好色作劳之人。相火炽盛。气不归元。腾空而上入于肺叶空隙之间。膜原之内。聚痰凑沫。喘咳烦冤。日 续一日。久久渐成熟路。只俟肾气一动。喘嗽俱发。外症咸痰稠浊。夜卧不眠。或两颐红赤。垒垒发块。或胸 背有疮。如粟如米。皆其验也。治宜清心静养。保肺滋肾。若暴发而痰出如泉。声响如锯。面赤舌胀。喉硬目 突者死。(喻嘉言)
咳嗽选方
二陈汤治风寒湿痰食积。气滞咳嗽。(方见痰症)粉黛散治痰火入肺。肺气上逆。咳而不卧。面浮气促。真蚌粉新瓦上红。入青黛少许。用淡水。滴麻油数点。调服二钱。润肺丸治肺中有虫。久嗽不已。渐变痨瘵。百部桑皮(各二两)楝根(三两五钱)明矾(一两半)使君子(一两)鹤虱(一两)黄连(五钱)甘草(五钱)丸如黍米大。米饮下七八十丸。临卧服。上半月用之。琼玉膏治肺虚久嗽。气散失音。干咳无痰。或见血线。(方见虚劳)清宁膏治咳嗽属火炎热郁。
气衰不足者。生地麦冬(各十两)龙眼肉薏苡仁(各八两)橘红(三两)桔梗甘草贝母(各二两)薄荷(五钱)煎成膏。将苡仁、贝母、簿荷为细末。调入膏中服。异功散治咳嗽属土不生金。病兼少食泄泻者。(方见血症)六味丸治咳嗽属水衰火炎。病因房劳酒色者。(方见中风)加味二冬汤治咳嗽属火盛水亏。痰涎腥秽。将成痈痿者。天冬麦冬(各一钱半)生地熟地(各二钱)款冬桔梗贝母紫菀茯苓甘草沙参栝蒌霜(各一钱)水煎。门冬清肺饮治劳伤气虚。
左旋